检查肝功能肾功能主要通过血液、尿液检测实现，具体项目和指标及临床意义如下：
一、肝功能检查
血清酶学指标：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST），两者升高提示肝细胞损伤，AST/ALT比值＞1常见于酒精性肝病。
胆红素指标：总胆红素、直接/间接胆红素，总胆红素＞17.1μmol/L为显性黄疸，直接胆红素升高为主提示胆道梗阻，间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病。
蛋白质代谢指标：白蛋白（反映肝脏合成功能，＜35g/L提示合成不足）、球蛋白（慢性肝病时升高）、白球比（A/G）。
胆汁淤积指标：γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（ALP），升高提示胆道系统损伤，γ-GT对酒精性肝损伤敏感。
特殊检查：病毒性肝炎标志物（乙肝表面抗原、丙肝抗体）、血脂全套（评估脂肪肝风险）。
二、肾功能检查
血液指标：血肌酐（男性41～73μmol/L、女性35～62μmol/L，受年龄、肌肉量影响）、尿素氮（3.2～7.1mmol/L，高蛋白饮食、感染时升高）、估算肾小球滤过率（eGFR，＞90ml/min/1.73m2为正常，＜60ml/min/1.73m2提示肾功能不全）、胱抑素C（不受肌肉量影响，＜1.03mg/L为正常，可早期发现肾损伤）。
尿液指标：尿常规（尿蛋白、尿糖、隐血，阳性提示肾小球损伤）、尿微量白蛋白/尿肌酐比值（＞30mg/g提示早期肾损伤，糖尿病患者需重点监测）。
三、特殊人群注意事项
孕妇：孕中晚期尿微量白蛋白可能生理性升高，需结合24小时尿蛋白定量（正常＜0.15g/24h）排除妊娠高血压综合征。
老年人：血肌酐可能因肌肉量减少假性偏低，需结合eGFR（计算公式：eGFR=175×血肌酐（μmol/L）^(-1.154)×年龄（岁）^(-0.203)×（女性×0.742）判断肾功能，≥65岁人群建议每半年检测胱抑素C。
糖尿病患者：每3～6个月检测尿微量白蛋白/尿肌酐比值，＞30mg/g需进一步排查，同时严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）。
儿童：婴幼儿单次抽血不超过总血容量的10%，检查前空腹4～6小时，参考范围需结合年龄调整（如新生儿血肌酐约27～62μmol/L）。
