术前需详细询问病史评估相关情况并做实验室检查，术前6小时禁食4小时禁水并准备阴道，手术时患者取膀胱截石位消毒，轻柔扩张宫颈后宫腔操作，术后观察休息、监测阴道流血感染等情况，加强营养并对特殊人群照护。
一、术前准备
1.病史与检查评估
详细询问月经、妊娠及手术史，针对特殊人群如贫血患者需评估贫血程度及纠正情况，心肺功能不佳者需评估手术耐受度。进行全身及妇科检查，包括子宫大小、位置，通过B超确定孕周与胚胎着床位置。
特殊人群中，有子宫手术史或瘢痕子宫患者需重点评估子宫状态，年龄较小患者需关注身体发育成熟度及术后恢复能力。
2.实验室检查
开展血常规、凝血功能、传染病（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）及白带常规检查。白带异常者需先治疗阴道炎，贫血者纠正贫血，传染病筛查用于防范交叉感染并采取防护。
基础疾病患者如糖尿病患者需监测血糖，保障检查与手术安全。
3.术前操作准备
术前6小时禁食、4小时禁水，排空膀胱，采用阴道消毒液冲洗等方式准备阴道，降低术后感染风险。
二、手术过程
1.体位与消毒
患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道并铺无菌巾。
2.宫颈扩张
用宫颈扩张器逐步扩张宫颈至适当大小（8号以上），特殊人群如瘢痕子宫患者需轻柔操作，避免子宫损伤。
3.宫腔操作
卵圆钳破膜放羊水后，胎盘钳钳取胎盘及胎儿组织，先取肢体后取头部，操作轻柔以防子宫穿孔，特殊人群如既往手术史者需格外谨慎。
4.术后检查
检查刮出组织完整性，核对组织数量，观察子宫收缩情况，宫缩不良时可给予宫缩剂。
三、术后护理
1.一般观察与休息
术后观察室休息1～2小时，观察阴道流血、腹痛等，特殊人群如高危因素患者需更密切监测。休息期间适当活动促淤血排出，避免剧烈运动，年龄较小患者需家长协助照护。
2.阴道流血与感染监测
术后阴道少量流血持续3～7天，若流血异常或伴腹痛、发热需及时复诊，保持外阴清洁，1个月内禁性生活与盆浴，防范宫腔感染。
3.饮食与营养
加强营养，摄入富含蛋白质、维生素食物，如瘦肉、蔬果等，促进恢复，基础疾病患者遵循自身疾病饮食管理。
4.特殊人群照护
高危因素患者密切观察子宫复旧，年龄较小患者注重休息与营养补充，基础疾病患者控制基础疾病指标以利恢复。
