C反应蛋白（CRP）是一种急性时相反应蛋白，正常参考范围通常＜10mg/L，升高主要反映体内炎症反应激活，常见原因及特点如下：
一、感染性疾病
细菌感染是CRP升高最常见原因，如肺炎链球菌性肺炎、尿路感染、化脓性扁桃体炎等，感染发生后2-3天内CRP显著升高（通常＞10mg/L），可作为细菌感染与病毒感染的鉴别指标（病毒感染时CRP多＜10mg/L或正常）。其他病原体感染中，真菌感染（如念珠菌感染）、分枝杆菌感染（如活动性肺结核）也可引起CRP升高，但临床相对少见。
二、非感染性炎症性疾病
自身免疫性疾病活动期常伴CRP升高，如类风湿关节炎患者CRP＞20mg/L且与病情活动度相关；系统性红斑狼疮活动期CRP可升高至中重度水平。慢性炎症性疾病如慢性阻塞性肺疾病急性加重期、溃疡性结肠炎活动期，CRP可因持续炎症反应而维持较高水平。
三、组织损伤与缺血性疾病
急性创伤（如骨折、烧伤）或手术后数小时内CRP开始升高，24-48小时达峰值，随组织修复逐渐下降，是评估创伤严重程度的辅助指标。心血管系统缺血性事件中，急性心肌梗死发病后6-12小时CRP开始升高，2-3天达高峰，持续1-2周，可与肌钙蛋白等指标联合用于早期诊断。
四、恶性肿瘤相关炎症反应
多种实体瘤及血液系统肿瘤可因肿瘤细胞分泌炎症因子刺激CRP合成增加，如肺癌、结直肠癌、胃癌患者，CRP升高程度与肿瘤分期及转移情况相关；白血病、淋巴瘤患者在化疗有效时CRP可下降，复发时再次升高。
五、其他影响因素
急性应激状态（如严重烧伤、大手术）、代谢性疾病（糖尿病合并慢性并发症时CRP常升高，与胰岛素抵抗相关）、生理性波动（孕妇孕晚期CRP可轻度升高，需排除感染或妊娠高血压等病理因素）也可能导致CRP升高。
特殊人群提示：儿童感染时CRP升高多提示细菌感染，需结合血常规白细胞计数、CRP检测（如＞10mg/L）判断，避免盲目使用抗生素；老年人基础疾病多，CRP升高可能无明显发热、疼痛等症状，需结合影像学检查排查感染或肿瘤；糖尿病患者需加强血糖控制（糖化血红蛋白＜7%）以降低CRP水平，减少心血管风险；孕妇若CRP显著升高（＞10mg/L），需警惕宫内感染或子痫前期等并发症，及时就医。
