慢性浅表性胃炎是胃黏膜浅层发生的慢性炎症性病变，主要累及胃窦部，多由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、酒精或饮食不当等因素引发，多数患者无明显症状，少数可出现上腹痛、腹胀等非特异性不适，病理检查可见黏膜浅层淋巴细胞和浆细胞浸润，无明显腺体萎缩或肠上皮化生。
一、幽门螺杆菌感染相关型：该类型占比约60%-80%，幽门螺杆菌全球感染率超50%，通过定植胃黏膜引发免疫反应，长期定植者中约10%-15%发展为慢性炎症，儿童感染后若未干预，成年后炎症持续风险增加3-5倍，诊断可通过碳13/14呼气试验或血清抗体检测确认。
二、非感染性理化刺激型：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、每日酒精摄入＞20g、频繁食用辛辣或过烫（＞60℃）食物、胆汁反流（尤其胃食管反流病患者）是主要诱因，这些因素通过破坏胃黏膜屏障或刺激黏膜引发炎症，长期酗酒者胃黏膜炎症风险较普通人群高2-3倍。
三、特殊人群易患表现：儿童（＜12岁）中幽门螺杆菌感染率较低，但家庭共用餐具易引发交叉感染，需优先通过分餐制、饮食卫生（如避免生食）预防；孕妇因激素变化及胃酸分泌增加，症状加重概率升高，需少食多餐并严格避免刺激性食物；老年人伴随糖尿病、高血压者胃动力减弱，胆汁反流概率增加，建议每1-2年监测胃黏膜状态；长期吸烟者因尼古丁减少胃黏膜血流20%-30%，炎症持续风险显著上升，戒烟可使黏膜修复能力提升约15%。
四、症状与诊断特点：多数患者无症状，少数表现为上腹部隐痛（餐后加重）、餐后饱胀、反酸或嗳气，与功能性消化不良症状重叠。诊断以胃镜+病理活检为金标准，病理分级可反映炎症程度（如轻度、中度）。治疗优先非药物干预（规律饮食、避免熬夜），药物以质子泵抑制剂（如奥美拉唑）缓解胃酸相关症状，幽门螺杆菌阳性者需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，儿童若无明显症状不建议盲目用药。
五、治疗与管理原则：非药物干预包括减少高盐、高脂饮食，增加膳食纤维摄入（如燕麦、芹菜），规律进餐（避免暴饮暴食）；药物治疗需个体化，胃黏膜糜烂者可短期使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝），合并焦虑抑郁者需心理干预；定期复查胃镜（每年1次），尤其幽门螺杆菌阳性或症状持续6个月以上者，监测是否进展为萎缩性胃炎。
