自然流产是妊娠28周前、胎儿体重不足1000g时非人为干预的自发性终止妊娠，常见原因包括胚胎染色体异常（占早期流产50%-60%）、母体内分泌失调、感染、免疫功能异常、子宫解剖结构异常，以及环境与生活方式因素等，其中胚胎染色体异常是最主要原因，多数无法通过人为干预避免。
一、胚胎染色体异常：
胚胎染色体异常是早期自然流产最主要原因，占比50%-60%，包括染色体数目异常（如21三体、单体）和结构异常（如平衡易位）。
多因生殖细胞减数分裂或受精卵早期分裂时染色体不分离、断裂或重排导致，胚胎遗传物质缺陷无法维持妊娠。
35岁以上女性卵子质量下降，染色体异常风险随年龄增长显著升高，此类人群建议孕前及孕期加强染色体相关检查。
二、母体因素：
内分泌失调：黄体功能不全（孕激素不足）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、糖尿病血糖控制不佳等，可影响胚胎着床及妊娠维持，黄体功能不全占早期流产10%-20%。
感染因素：生殖道感染（支原体、衣原体）、TORCH感染（弓形虫、风疹病毒等），病原体刺激子宫炎症或免疫反应，干扰胚胎发育。
免疫功能异常：自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征）、同种免疫耐受不足，母体免疫排斥胚胎，占早期流产10%-20%。
子宫解剖结构异常：纵隔子宫、双角子宫、宫腔粘连、黏膜下肌瘤、宫颈机能不全等，影响子宫内环境或胚胎着床位置，增加流产风险。
三、环境与生活方式因素：
不良生活习惯：长期吸烟（尼古丁损伤胎盘血管）、酗酒（乙醛影响胚胎发育）、过量咖啡因（每日＞200mg）、熬夜、过度劳累、精神压力过大（焦虑抑郁），均可能升高流产风险。
环境毒素暴露：接触铅、汞等重金属，甲醛、苯等化学毒物，大剂量电离辐射，可能损伤胚胎DNA或干扰激素平衡。
营养不良：叶酸缺乏影响胚胎神经管发育，维生素B族、铁、锌等不足，降低妊娠维持能力，建议孕期补充关键营养素。
四、父方及其他因素：
父方因素：精子染色体异常（如精子DNA碎片率高、染色体数目/结构异常），可能导致胚胎染色体异常，占自然流产10%-15%，需结合夫妻双方染色体检查明确。
其他因素：孕妇合并高血压、慢性肾病、严重贫血、凝血功能异常（如抗凝血酶Ⅲ缺乏）等未控制基础病，影响胎盘血流及胚胎供氧，增加流产风险。
