急性肾炎是一组急性起病具血尿蛋白尿水肿高血压及肾小球滤过率下降的肾小球疾病分链球菌感染后等类型病因多与感染相关尤其是A组β溶血性链球菌感染或其他病原体自身免疫病等临床表现有血尿蛋白尿水肿高血压少尿等实验室检查尿常规见红细胞蛋白尿等血清学ASO升高补体C3急性期下降肾功能异常等诊断依典型表现前驱感染史及实验室检查综合判断治疗包括急性期卧床休息限水钠摄入对症用利尿剂降压药有感染灶用抗生素特殊人群儿童需密切观察老人需考虑合并症妊娠期权衡母婴安全预防注意个人卫生预防感染链球菌感染后及时彻底治疗。
一、定义
急性肾炎全称急性肾小球肾炎，是一组以急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎及非链球菌感染后肾小球肾炎等类型。
二、病因
多数与感染相关，尤其是A组β溶血性链球菌感染后引发免疫反应致肾脏损伤；非感染因素包括其他病原体感染、某些自身免疫性疾病等。
三、临床表现
1.血尿：可表现为肉眼血尿（尿色呈洗肉水样等）或镜下血尿。
2.蛋白尿：程度不等。
3.水肿：多从眼睑、颜面部开始，逐渐波及全身。
4.高血压：部分患者出现，与水钠潴留等因素有关。
5.少尿：因肾小球滤过率下降致尿量减少。
四、实验室检查
1.尿常规：可见红细胞、蛋白尿等。
2.血清学检查：链球菌感染后抗链球菌溶血素O（ASO）升高，补体C3急性期下降，6～8周恢复正常。
3.肾功能检查：肾小球滤过率下降，血肌酐、尿素氮升高等。
五、诊断
依据典型临床表现、前驱感染史、实验室检查等综合判断。
六、治疗
1.一般治疗：急性期卧床休息，水肿消退、血压恢复正常、肉眼血尿消失后逐步增加活动量；限制水钠摄入。
2.对症治疗：使用利尿剂、降压药等；有感染灶时使用抗生素治疗。
七、特殊人群注意事项
儿童：需密切观察尿量、水肿及血压变化，因儿童肾脏代偿能力相对较弱，病情变化可能较快。
老年人：注意合并症影响，如是否有心血管疾病等，治疗时需更谨慎评估药物对整体健康的影响。
妊娠期女性：需权衡母婴安全，治疗兼顾胎儿情况，避免使用对胎儿有不良影响的药物。
八、预防
平时注意个人卫生，预防链球菌等感染，链球菌感染后及时彻底治疗，减少急性肾炎发生风险。
