孕妇评估需详细询问月经、孕产、家族遗传及既往疾病史，进行身高、体重、血压测量与心肺听诊，开展血常规、肝肾功能、血糖等实验室检查及传染病、产前筛查，行早中期超声检查，孕晚期定期胎心监护，对有高危因素及特殊人群进行针对性检查。
一、孕妇基本情况评估
1.病史询问：需详细了解孕妇的月经史，包括初潮年龄、月经周期等；孕产史，如既往妊娠的孕周、分娩方式、有无不良妊娠结局等；家族遗传病史，查看是否有家族中遗传性疾病的情况；同时了解既往疾病史，如是否有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病。
2.体格检查：测量身高，可用于评估孕妇体重增长是否合理；测量体重，监测体重变化趋势；测量血压，关注孕妇血压情况，排查妊娠高血压等风险；进行心肺听诊，了解心肺功能状况。
二、实验室检查
1.常规血液检查：血常规可检测血红蛋白含量，判断是否贫血；白细胞计数了解有无感染迹象等；肝肾功能检查评估肝脏和肾脏的功能状态；血糖检测排查妊娠糖尿病等。
2.传染病筛查：包括乙肝、梅毒、艾滋病等传染病的检测，以采取相应的母婴阻断措施。
3.产前筛查：唐氏筛查或无创DNA检测用于筛查胎儿染色体异常风险；羊水穿刺检查适用于高龄孕妇或唐氏筛查高风险等情况，明确胎儿染色体是否存在异常。
三、超声检查
1.早期超声：孕早期通过超声确定孕周，排除异位妊娠、滋养细胞疾病等异常情况。
2.中晚期超声：监测胎儿的生长发育情况，包括双顶径、股骨长等指标，评估胎儿大小是否与孕周相符；观察胎位，了解胎儿在子宫内的位置；排查胎儿结构畸形，如神经管畸形、先天性心脏病等。
四、胎心监测
孕晚期定期进行胎心监护，通过监测胎心率的变化以及宫缩情况，评估胎儿在宫内的安危状况，一般每周至少进行一次胎心监护。
五、高危因素评估及针对性检查
对于存在高危因素的孕妇，如合并高血压、糖尿病等慢性疾病的孕妇，需进行相应专科检查。例如合并糖尿病的孕妇要加强血糖监测相关指标；合并高血压的孕妇要密切关注血压波动及脏器功能情况等，根据具体高危因素制定个性化的检查方案。特殊人群方面，高龄孕妇（年龄≥35岁）相对普通孕妇需要更严谨的产前筛查及诊断检查；有特殊家族遗传病史的孕妇要增加相关基因检测等项目；生活方式不良的孕妇（如吸烟、酗酒等）要加强胎儿发育监测及相关健康指导。
