钳刮术适用于妊娠10-14周孕妇，通过使宫颈扩张后用卵圆钳等终止妊娠，术前需进行病史询问、体格及妇科检查、实验室检查等，手术取膀胱截石位消毒铺巾后扩张宫颈再钳夹清理宫腔，存在出血、子宫穿孔、感染、羊水栓塞等风险，有严重心肝肾疾病急性期、生殖道急性炎症未治愈、既往有子宫手术史者有相应注意事项。
一、定义及适用孕周
钳刮术是一种用于终止妊娠的手术方法，适用于妊娠10-14周的孕妇。通过机械或药物使宫颈扩张后，用卵圆钳钳夹出胎儿及胎盘组织来达到终止妊娠的目的。
二、术前准备
1.病史询问：详细了解孕妇的既往病史、妊娠史、手术史等，例如是否有心、肝、肾等重要脏器疾病，是否有生殖道炎症等情况。
2.体格检查与妇科检查：进行全面体格检查，包括测量生命体征等，同时进行妇科检查，了解子宫大小、位置等情况。
3.实验室检查：如血常规检查以了解血细胞情况，凝血功能检查评估凝血状态，传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等）明确孕妇感染状况，还需进行B超检查确定妊娠囊大小、位置等，以明确是否适合钳刮术及评估手术风险。
三、手术过程
孕妇取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道并铺无菌巾，用宫颈扩张器依次扩张宫颈管至合适程度，之后将卵圆钳伸入宫腔，钳夹胎儿及胎盘组织，再用刮匙清理宫腔，确保宫腔内组织清除干净。
四、手术风险
1.出血：可能因子宫收缩不良或操作时损伤血管导致出血较多，严重时可引起失血性休克等。
2.子宫穿孔：由于妊娠月份较大时子宫肌层较薄，操作不当易发生子宫穿孔，可能损伤周围脏器。
3.感染：若术前生殖道炎症未控制或手术操作无菌不严格，术后可引起感染，出现发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状，严重时可导致盆腔炎、败血症等。
4.羊水栓塞：较少见但后果严重，可出现呼吸困难、血压下降、弥散性血管内凝血等表现，危及生命。
五、不同人群注意事项
1.有严重心、肝、肾疾病急性期者：此类人群身体状况不适合手术，需先积极治疗基础疾病，待病情稳定后再评估是否能耐受钳刮术。
2.生殖道急性炎症未治愈者：需先进行抗炎治疗，控制炎症后再考虑手术，否则易导致炎症扩散加重病情。
3.既往有子宫手术史者：手术中子宫穿孔风险相对较高，手术操作时需更加谨慎，密切观察子宫情况，必要时采取相应措施降低穿孔风险。术后需加强对子宫恢复情况的监测。
