慢性肾炎合理饮食需围绕控制蛋白质、盐分、水分摄入，优先优质蛋白，限制高钾高磷食物，根据肾功能分期和个体情况调整，老年、儿童、妊娠等特殊人群需差异化管理，以延缓肾功能恶化。
一、蛋白质摄入策略。慢性肾炎患者需根据肾功能分期调整蛋白质总量，eGFR≥60ml/min/1.73m2时每日蛋白质摄入0.8-1.0g/kg体重，eGFR<60时降至0.6-0.8g/kg，以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白为主，避免植物蛋白过量（如黄豆、黑豆），老年患者可适当增加热量摄入（30-35kcal/kg）以提高蛋白利用率，避免空腹大量食用高蛋白食物。
二、盐分与钠的严格控制。每日盐摄入量建议2-5g（约一啤酒瓶盖），合并高血压者需控制在3g以内，避免加工食品（腌菜、酱肉、罐头）及隐形盐（酱油、味精），烹饪采用“少盐多香”（葱姜蒜、柠檬汁调味），儿童每日钠摄入<2000mg（约5g盐），老年患者需注意避免过咸饮食导致食欲下降，妊娠女性需监测血压和水肿情况，避免因盐分不足影响胎盘血流。
三、水分摄入科学管理。无水肿且尿量正常者（>1000ml/日）可自由饮水，有水肿或尿量<1000ml/日时，每日总入量=前一日尿量+500ml（基础代谢），避免高渗饮料（运动饮料含钾钠），夜间饮水不超过200ml，老年患者因膀胱容量下降，建议每2-3小时少量饮水，避免过度憋尿导致尿路感染加重肾脏负担，儿童每日饮水量约100-150ml/kg体重。
四、钾与磷的限制管理。血钾>5.5mmol/L时需限制高钾食物（香蕉、橙子、菠菜），可用苹果、梨等低钾水果替代；血磷>1.45mmol/L时减少高磷食物（坚果、蛋黄、加工肉），烹饪前将土豆去皮、肉类焯水可降低磷含量，糖尿病肾病患者需同时控制血糖（糖化血红蛋白<7%），避免高纤维饮食影响蛋白吸收，妊娠女性需每周监测电解质，预防孕吐导致的低钾血症。
五、特殊人群饮食建议。儿童患者需保证每日蛋白质总量（1.0-1.5g/kg），家长应监督减少零食摄入（薯片、辣条），老年患者消化功能弱，建议少食多餐（每日5-6餐），选择软质蛋白（豆腐、鱼肉），合并高血压/高血脂者需低脂饮食（饱和脂肪<10%总热量），用橄榄油、鱼油补充不饱和脂肪，糖尿病肾病患者优先低GI饮食（燕麦、糙米），控制总热量以减轻肾脏负担。
