慢性肾炎可出现水肿、蛋白尿、血尿、高血压及肾功能损害相关表现，水肿因肾小球滤过率下降致水钠潴留，蛋白尿因肾小球滤过膜受损，血尿因肾小球基底膜断裂，高血压与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关，肾功能早期可无特异表现，晚期有贫血、代谢性酸中毒、电解质紊乱、尿量改变等，不同年龄段患者表现有差异，儿童、老年患者各有其受影响的特点。
蛋白尿
表现：患者尿液中可出现泡沫，且较长时间不消失。这是因为尿中蛋白质含量增多，使尿液表面张力改变，从而形成泡沫。蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜受损，导致蛋白质滤过增加，超过了肾小管的重吸收能力。不同年龄段患者蛋白尿的检测和判断有一定差异，儿童患者肾脏发育尚未完全成熟，蛋白尿的监测需要更加精准；老年患者由于肾功能随年龄增长而逐渐减退，蛋白尿的出现可能提示肾功能损害进展较快，需要密切关注肾功能变化。
血尿
表现：可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样；镜下血尿则需要通过尿常规检查发现红细胞增多。血尿的发生是因为肾小球基底膜断裂，红细胞通过裂隙进入尿液。对于女性患者，血尿的观察需要注意与月经期等情况相鉴别；对于有泌尿系统结石、感染等病史的患者，血尿的出现需要综合分析，判断是否与慢性肾炎相关。
高血压
表现：部分慢性肾炎患者会出现血压升高，可表现为头痛、头晕等症状，但也有患者无明显自觉症状。高血压的形成与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关，肾脏病变导致肾缺血，促使肾素分泌增多，进而引起血压升高。在儿童慢性肾炎患者中，高血压可能影响其生长发育，需要及时监测和控制；老年患者高血压可能加重心脑血管负担，增加心脑血管事件的发生风险，因此需要更加严格地控制血压水平。
肾功能损害相关表现
早期：可能无明显特异性表现，部分患者可有乏力、疲倦等非特异性症状。这是因为肾功能早期受损时，机体的代偿机制可能还能维持基本的生理功能，但已出现肾功能的潜在变化。
进展到晚期：可出现贫血（面色苍白、头晕等）、代谢性酸中毒（恶心、呕吐等）、电解质紊乱（如高钾血症可导致心律失常等）、尿量改变（少尿或多尿）等。老年慢性肾炎患者进展到肾功能晚期时，由于各器官功能衰退，对这些并发症的耐受能力下降，病情往往更为复杂和严重；儿童患者肾功能晚期损害会严重影响其生长发育和身体健康，需要积极进行肾脏替代治疗等相关干预。
