慢性肾炎能否治好不能一概而论，与病理类型、临床表现、治疗反应等因素有关，部分患者经规范治疗可控制病情延缓进展，但完全治愈较难，不同个体差异大，需综合评估个体化治疗。
一、影响慢性肾炎预后的因素
1.病理类型：不同的病理类型预后差异较大。例如，微小病变型肾病相对预后较好，部分患者经治疗可缓解；而一些病理类型较严重的，如局灶节段性肾小球硬化等，预后相对较差。儿童与成人的病理类型分布有一定差异，儿童中微小病变型肾病较为常见，预后相对成人有一定优势，但也需根据具体病情判断。
2.临床表现
蛋白尿程度：大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量>3.5g）者往往病情进展较快，而蛋白尿程度较轻者相对预后较好。不同年龄人群蛋白尿的控制目标有所不同，儿童由于生长发育的需求，蛋白尿的控制相对更注重在保证生长发育的前提下尽量减少蛋白尿。
血压水平：高血压会加重肾脏损害，控制不佳的高血压患者慢性肾炎进展更快。对于不同年龄的慢性肾炎患者，血压控制目标也有差异，一般来说，成人慢性肾炎患者血压应控制在130/80mmHg以下，而儿童患者由于肾脏发育等因素，血压控制目标相对更严格，通常需控制在120/80mmHg以下等。
3.治疗反应：对治疗反应良好的患者，病情相对容易控制，预后较好；而对治疗反应差的患者，病情不易控制，预后相对较差。在治疗过程中，不同年龄患者对药物的耐受性和反应可能不同，儿童患者在药物选择上需更加谨慎，避免使用对生长发育有明显影响的药物。
二、治疗与预后的关系
1.一般治疗
生活方式调整：包括合理饮食，限制蛋白质、盐的摄入等。对于儿童患者，合理的饮食不仅要考虑营养需求以保证生长发育，还要遵循慢性肾炎的饮食原则；成人患者也需根据自身情况，如是否合并高血压、水肿等，调整饮食中的盐和蛋白质摄入量。避免劳累、感染等诱发因素，感染会加重慢性肾炎病情，无论是儿童还是成人，都要注意预防呼吸道感染、皮肤感染等，一旦发生感染要及时治疗。
2.药物治疗：根据病情使用降压药、减少蛋白尿的药物等。不同药物对不同年龄患者的影响不同，例如一些降压药可能对儿童的生长发育有潜在影响，在选择药物时需权衡利弊。
总体而言，部分慢性肾炎患者经过规范治疗可以控制病情，延缓进展，但完全治愈比较困难，且不同个体差异较大，需要根据患者的具体情况进行综合评估和个体化治疗。
