肾炎一般治疗急性期严格卧床休息待指标正常后逐步增活动量，饮食限钠盐，肾功能不全时限蛋白磷；药物治疗中急性肾炎对症治疗有感染用抗生素、水肿用利尿剂、血压高用降压药，慢性肾炎用ACEI/ARB等，肾病综合征型用糖皮质激素等；特殊人群里儿童用药谨慎选优质蛋白，孕妇避用ACEI/ARB选安全降压药，老年用药防相互作用和监测肾功能。
一、一般治疗
肾炎患者急性期需严格卧床休息，一般休息2-3周，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后可逐步增加活动量。饮食上需限制钠盐摄入，每日钠盐摄入应控制在2-3g，有肾功能不全时需限制蛋白质摄入，一般蛋白质摄入量为0.6-0.8g/(kg·d)，同时要限制磷的摄入，以减轻肾脏负担。
二、药物治疗
1.急性肾小球肾炎：多为自限性疾病，主要是对症治疗。若有感染灶，可选用青霉素等抗生素控制感染，但需注意过敏等情况；对于水肿明显者可使用利尿剂，如氢氯噻嗪等；血压升高明显时可使用降压药物，如钙通道阻滞剂等。
2.慢性肾小球肾炎：常用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），这类药物不仅能降低血压，还可减少尿蛋白，延缓肾功能恶化，如卡托普利、氯沙坦等；若病情需要，还可能使用糖皮质激素及免疫抑制剂，如泼尼松、环磷酰胺等，但需严格遵循医嘱，根据病情调整用药。
3.肾病综合征型肾炎：常使用糖皮质激素，如泼尼松，通过抑制免疫炎症反应减少尿蛋白；还可能联合免疫抑制剂，如环孢素等，以提高疗效，但药物使用需依据患者具体病情及个体差异。
三、特殊人群注意事项
1.儿童肾炎：儿童在用药时需特别谨慎，避免使用对肾脏有明显损害的药物，如某些氨基糖苷类抗生素。同时，儿童的营养支持要兼顾生长发育需求，在限制蛋白质摄入时需保证足够的热量供应，可选择优质蛋白，如鸡蛋、牛奶等。
2.孕妇肾炎：孕妇肾炎治疗需权衡药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的药物。例如，ACEI和ARB类药物在孕妇中禁用，以免影响胎儿发育；降压药物可选择甲基多巴等相对安全的药物，用药过程需密切监测孕妇血压及胎儿情况。
3.老年肾炎患者：老年患者多伴有其他基础疾病，药物间相互作用风险高，且肾功能随年龄增长逐渐减退，用药时需密切监测肾功能，调整药物剂量。例如，使用利尿剂时要注意避免过度利尿导致电解质紊乱，使用降压药时要防止血压过低影响重要脏器灌注。
