皮肤发痒（瘙痒）是皮肤或全身多种因素引发的自觉症状，常见于皮肤干燥、过敏、感染或系统性疾病等情况，需结合伴随症状（如皮疹、脱屑、发热等）初步判断。
皮肤局部问题常因屏障功能受损或刺激引发。如皮肤干燥：多见于秋冬季节、频繁清洁或老年人，表现为全身或局部干燥脱屑、抓痕，儿童因皮肤稚嫩更易干燥；刺激性接触性皮炎：接触洗涤剂、化学品等，出现红斑、丘疹伴瘙痒，接触部位症状更明显；特应性皮炎（湿疹）：儿童及青少年多见，反复发作，伴皮肤粗糙、渗出倾向，与遗传、免疫及环境变应原相关。
过敏反应性瘙痒与免疫系统对特定物质过度反应有关。食物过敏：儿童或有过敏史者，进食海鲜、坚果等后数小时内出现全身瘙痒、风团；接触性过敏：接触花粉、尘螨、动物毛发等，暴露部位或全身出现红斑、瘙痒，脱离接触后症状缓解；药物过敏：服用抗生素、解热镇痛药等后，可能全身或局部起疹伴瘙痒，严重者伴呼吸困难。
感染性因素通过皮肤入侵引发瘙痒。真菌感染（如体癣、花斑癣）：多见于夏季多汗者，局部皮肤红斑、脱屑，边界清晰，儿童与免疫力低下者易感染；病毒感染（如水痘、带状疱疹）：病毒感染初期可伴全身或局部瘙痒，随后出现皮疹、水疱，青少年及成人更常见；寄生虫感染（如疥疮）：疥螨叮咬引发，多见于手指缝、腋窝等皮肤薄嫩处，夜间瘙痒加重，伴抓痕与隧道样皮疹，家庭或集体环境易传播。
系统性疾病常以皮肤瘙痒为首发或伴随症状。糖尿病：因血糖升高刺激神经末梢，伴皮肤干燥、蚁行感，足部、腰部等部位常见；肝胆疾病（如胆汁淤积）：胆汁酸升高刺激皮肤，瘙痒夜间加重，伴黄疸、尿色加深；甲状腺功能异常：甲亢或甲减均可能引发，甲亢者多伴皮肤湿润、潮红，甲减者干燥、脱屑；肾病：尿毒症期因毒素蓄积，全身瘙痒，夜间加重，常伴水肿、尿量异常。
儿童皮肤薄嫩，避免频繁热水烫洗，洗澡后及时保湿，衣物选棉质透气款；老年人需加强皮肤保湿，减少刺激性清洁，洗澡水温控制在37℃左右；孕妇瘙痒需排除妊娠期肝内胆汁淤积症，及时就医监测胆汁酸水平，避免自行用药；糖尿病患者需严格控糖，定期监测血糖，避免搔抓破损皮肤引发感染。
治疗优先非药物干预，如皮肤干燥者加强保湿，过敏者规避过敏原，感染性瘙痒需抗感染治疗；必要时外用弱效糖皮质激素或口服抗组胺药（如氯雷他定），儿童需在医生指导下用药，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者慎用药物，避免自行使用刺激性药膏。
