急性期肾炎患者需严格卧床休息待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量，饮食上限制钠盐摄入，伴肾功能不全者限蛋白质及磷摄入并保证热量；药物治疗包括用钙通道阻滞剂等降压药控血压延缓进展，用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂减少尿蛋白且需关注肾功能，免疫抑制剂用于免疫介导肾炎要严格掌握适应证；特殊人群中儿童肾炎治疗重控病情少影响生长发育，妊娠期肾炎治疗保母婴安全选影响小药物，老年肾炎患者因肝肾功能减退需密切监测肝肾功能、谨慎调整药物剂量防蓄积不良反应。
一、一般治疗：急性期肾炎患者需严格卧床休息，通常待肉眼血尿消失、水肿消退且血压恢复正常后可逐步增加活动量；饮食上要限制钠盐摄入，一般每日钠盐摄入应控制在2-3g，对于伴有肾功能不全的患者，需限制蛋白质及磷的摄入，蛋白质摄入量可根据肾小球滤过率等情况调整，通常控制在0.6-0.8g/(kg·d)左右，同时保证热量摄入以满足机体基本需求。二、药物治疗：1.降压药物：通过控制血压来减轻肾小球高灌注、高压力状态，延缓肾炎进展，常用药物有钙通道阻滞剂等，需根据患者血压情况及个体差异选择合适药物，尤其要考虑不同年龄、基础疾病等因素对药物选择的影响，比如老年患者可能需更谨慎选择降压药物以避免低血压等不良反应；2.减少尿蛋白药物：血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可发挥降低肾小球内压、减少尿蛋白的作用，这类药物在使用时需关注患者肾功能变化，对于肾功能严重减退（如肾小球滤过率<30ml/(min·1.73m2）的患者需谨慎使用，同时也要考虑年龄因素对药物代谢等的影响；3.免疫抑制剂：对于免疫介导的肾炎，如急进性肾炎等可能需要使用，常用糖皮质激素、环磷酰胺等，使用免疫抑制剂时要严格掌握适应证，低龄儿童应优先考虑非药物干预，避免随意使用免疫抑制剂，因为儿童处于生长发育阶段，免疫抑制剂可能对其生长发育产生不良影响，同时要综合考虑老年患者肝肾功能情况来调整药物剂量及监测不良反应。特殊人群方面，儿童肾炎患者治疗需注重在控制病情的同时最大程度减少对生长发育的影响，选择相对安全的治疗方案；妊娠期肾炎患者治疗需在保障母婴安全的前提下进行，优先选用对胎儿影响小的药物；老年肾炎患者由于肝肾功能减退，药物代谢及排泄能力下降，用药时需密切监测肝肾功能，谨慎调整药物剂量，避免发生药物蓄积导致不良反应。
