肾盂肾炎治疗包括一般治疗、抗感染治疗及不同人群特点与治疗注意事项。一般治疗有休息和饮食要求；抗感染治疗分经验性和据药敏调整；儿童、妊娠期女性、老年人各有特点，儿童要注意抗生素选择等，妊娠期女性选影响小药物，老年人需综合基础病等。
一、一般治疗
1.休息：急性肾盂肾炎患者需卧床休息，改善全身状况，发热者应多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细菌。对于不同年龄人群，儿童需保证充足睡眠，避免过度活动加重病情；成年人则要根据自身身体状况合理安排休息时间，避免劳累影响恢复。
2.饮食：给予易消化、富含维生素和蛋白质的饮食。对于有基础疾病如糖尿病的患者，需注意控制饮食中糖分摄入，保证营养均衡的同时维持血糖稳定；对于老年人，要考虑其消化功能相对较弱，选择易于消化的食物。
二、抗感染治疗
1.经验性抗感染：在留取尿标本送检后，应立即开始经验性抗感染治疗。根据常见病原菌选用敏感抗生素。对于社区获得性急性肾盂肾炎，通常选用对革兰阴性杆菌有效的药物，如喹诺酮类（18岁以下青少年一般避免使用，因其可能影响软骨发育）、半合成青霉素类、头孢菌素类等。
2.根据药敏调整：尿培养及药敏结果回报后，根据结果选用敏感抗生素。对于复杂性肾盂肾炎，可能需要选用更强效的抗生素，或联合用药。例如，若为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，可能需要选用万古霉素等，但要严格掌握其使用指征，考虑老年人或肾功能不全患者的用药调整。
三、不同人群肾盂肾炎的特点及治疗注意事项
1.儿童：儿童肾盂肾炎多与尿路结构异常等因素相关。治疗时要格外注意抗生素的选择，避免使用对儿童有潜在危害的药物。要密切观察儿童的病情变化，包括体温、尿液性状等。儿童排尿不适的表现可能不典型，需家长和医护人员仔细观察，及时发现病情变化并进行相应处理。
2.妊娠期女性：妊娠期女性发生肾盂肾炎需积极治疗，因为感染可能影响胎儿健康。选用抗生素时要考虑对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的药物，如头孢菌素类等。要密切监测孕妇和胎儿的情况，如血压、胎儿发育等。
3.老年人：老年人肾盂肾炎常合并基础疾病，如糖尿病、高血压、慢性肾功能不全等。治疗时要综合考虑基础疾病对药物代谢、疗效的影响。要注意药物间的相互作用，严格掌握抗生素的使用剂量和疗程。同时，要加强对老年人的护理，如保持会阴部清洁，鼓励老年人多饮水、勤排尿等。
