分辨阳虚还是阴虚，核心从寒热倾向、能量状态、典型症状及舌脉表现入手。阳虚以“寒象”为主（怕冷、手足凉），属阳气不足；阴虚以“热象”为主（怕热、手足心热），属阴液亏少。结合舌象（阳虚舌淡苔白，阴虚舌红少苔）和脉象（阳虚脉沉迟，阴虚脉细数）可快速区分。
一、阳虚的核心特征：本质为阳气不足，温煦功能减退。典型表现：① 怕冷明显（尤其手足冰凉），冬季更甚或穿衣比常人多；② 面色苍白或黧黑，舌体胖大、边有齿痕，苔白润；③ 易腹泻（吃凉食后加重），大便稀溏，夜尿多；④ 精神萎靡、气短懒言，脉沉细无力。常见诱因：先天体质虚寒、久病伤阳（如慢性心衰）、长期生冷饮食（冰饮、凉菜）或过度劳累（体力/脑力透支）。易患人群：中老年、体质虚寒者、女性宫寒、产后气血不足者。
二、阴虚的核心特征：本质为阴液亏少，滋润濡养功能减弱。典型表现：① 怕热、手足心热，喜冷饮，夏季易烦躁；② 口干咽燥（喝水不解渴），便秘（大便干结），夜间盗汗（醒后汗止）；③ 舌红少苔或无苔，脉细而快（细数），伴失眠多梦、烦躁易怒。常见诱因：长期熬夜（23点后入睡）、慢性热病（如肺炎后余热未清）、辛辣燥热饮食（火锅、烧烤）或房事过度。易患人群：中青年、长期熬夜者、体质偏热者、更年期女性（阴液渐亏）。
三、特殊人群的差异与应对：儿童群体中，先天不足（早产儿、低体重儿）易阳虚，表现反复感冒、腹泻，需避免生冷食物，多吃山药粥、生姜红枣水；长期高热患儿（如流感后）易伤阴，出现口干、便秘，优先物理降温（体温＜38.5℃），补水（梨汁、绿豆汤）。女性经期、产后失血多易阴虚，经后潮热盗汗，可多吃银耳百合羹；更年期女性阴虚加重，伴烘热失眠，禁用雌激素保健品，优先泡脚（艾叶、生姜）。中老年久病者（如高血压、糖尿病）易阳虚，腰膝酸软、畏寒，避免空调直吹腰腹，练习八段锦“双手托天理三焦”动作；久坐办公室人群气血运行差，易兼夹阳虚痰湿，需每小时起身活动，艾灸关元穴（成人操作）。
四、综合鉴别与干预原则：若症状持续＞2周（如持续腹泻/便秘）或出现“寒象+热象”（时而怕冷时而怕热），需及时就医。非药物干预优先：阳虚者推荐快走、八段锦，多吃羊肉、桂圆、韭菜；阴虚者推荐瑜伽、冥想，多吃百合、银耳、梨。用药方面，阳虚可选金匮肾气丸，阴虚可选六味地黄丸，儿童禁用温补燥热药（如附子理中丸），孕妇慎用滋阴润燥药（如阿胶），用药需中医师指导。
