肾阳虚以虚寒症状为主，常见腰膝冷痛、畏寒肢冷、夜尿增多、精神萎靡等；肾阴虚以虚热症状为主，表现为腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热、口干咽燥等。两者症状差异明显，具体如下：
一、肾阳虚主要症状
- 全身机能衰退表现：精神萎靡，神疲乏力，畏寒怕冷，尤其腰背部、下肢明显，冬季加重，夏季也易觉寒冷；腹部冷痛，大便溏薄，五更泄泻（黎明前腹泻），进食生冷食物后腹泻加重。
- 生殖泌尿系统症状：男性阳痿、早泄，性欲减退；女性宫寒不孕，月经推迟、量少色暗，白带清稀量多，夜尿2次以上，小便清长，严重时出现尿失禁。
- 骨骼肌肉表现：腰膝酸软冷痛，遇冷加重，热敷可缓解，难以久坐久站；舌体胖大，边有齿痕，苔白滑，脉象沉细无力或沉迟。
二、肾阴虚主要症状
- 全身虚热表现：潮热（午后或夜间发热），盗汗（睡眠中出汗，醒后汗止），五心烦热（手心、脚心及心口自觉发热），午后颧红，头晕耳鸣，失眠多梦，烦躁焦虑，身体消瘦。
- 生殖泌尿系统症状：男性遗精频繁，精子质量下降（数量减少、活力降低）；女性经量减少，月经周期紊乱（提前或延后），经色鲜红，严重者闭经或崩漏（非经期出血），阴道干涩，性欲减退。
- 骨骼肌肉表现：腰膝酸软而痛（虚性酸痛，活动后加重，休息稍缓解），肌肉萎缩，肢体麻木，咽干口燥，渴欲饮水但饮不解渴，皮肤干燥，舌红少津，苔少或无苔，脉象细数（细而快）。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：肾阳虚者生长发育迟缓（身高、体重低于同龄儿童），夜尿频繁，面色白，手足欠温；肾阴虚者见夜啼、盗汗、囟门早闭，家长需避免过度喂养生冷食物，保证睡眠充足，必要时就医。
- 女性：生育期女性肾阳虚易致宫寒不孕、痛经（得热痛减），更年期女性肾阳虚加重为水肿、夜尿多；肾阴虚者青春期见月经先期、量少，围绝经期见潮热盗汗、失眠，日常需保暖腹部，肾阴虚者可食用百合、银耳等滋阴食物。
- 老年人：肾阳虚者多伴慢性腹泻、下肢水肿，冬季加重，可并发心功能不全；肾阴虚者常见眩晕耳鸣、便秘（肠燥津亏），夏季燥热感明显，可能并发高血压、糖尿病，需避免过度劳累，饮食宜温软，肾阳虚者适当食用羊肉、韭菜，肾阴虚者食用黑芝麻、枸杞。
- 慢性病患者：慢性肾病、糖尿病患者肾阳虚易加重水肿、蛋白尿，肾阴虚易合并消渴（口渴多饮）；高血压、心脑血管病患者肾阴虚易加重头晕，肾阳虚易诱发心悸、肢冷，需在专科医生指导下调理，控制基础病，避免自行用药。
