白念球菌为机会致病菌，可致皮肤黏膜（如口腔现白色膜状物、外阴阴道瘙痒灼痛伴豆腐渣样分泌物、皮肤皱褶部位红斑丘疹水疱）及深部组织（呼吸道致咳嗽咳痰等、消化道致吞咽困难等、泌尿系统致尿频尿急尿痛）感染，有年龄（新生儿等免疫不完善、老年人免疫衰退）、生活方式与基础疾病（长期用广谱等药物、患糖尿病等）等发病危险因素，通过直接镜检找菌丝孢子、真菌培养确诊，局部用抗真菌制剂、深部或重症用抗真菌药治疗，婴幼儿需保持清洁干燥遵医嘱用药，老年人控基础病并关注抗真菌药不良反应，糖尿病患者抗真菌同时严格控血糖
白念球菌感染是由白假丝酵母菌引发的常见真菌感染性疾病。白假丝酵母菌为机会致病菌，正常人体口腔、肠道、阴道等部位有定植，当人体免疫功能低下、局部环境改变时可致病。
一、感染部位与表现
皮肤黏膜感染：口腔念珠菌病常见，口腔黏膜现白色膜状物，可擦拭，去除后见充血糜烂面，婴幼儿可拒食、啼哭；外阴阴道念珠菌病表现为外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物呈豆腐渣样；皮肤念珠菌病好发于皱褶部位，如腋窝、腹股沟，出现红斑、丘疹、水疱，伴瘙痒。
深部组织感染：累及呼吸道可致咳嗽、咳痰、呼吸困难；累及消化道可致吞咽困难、腹痛、腹泻；累及泌尿系统可致尿频、尿急、尿痛。
二、发病危险因素
年龄因素：新生儿、婴幼儿免疫系统不完善，早产儿、低出生体重儿更易感染；老年人免疫衰退，易受感染。
生活方式与基础疾病：长期用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等破坏菌群平衡或抑制免疫；患糖尿病等基础病，高血糖环境利于白念球菌生长；长期住院、接受侵袭性操作者感染风险高。
三、诊断方法
直接镜检：取病变部位分泌物、鳞屑等标本，镜下观察菌丝和孢子，发现则有诊断意义。
真菌培养：标本接种培养基，培养出白假丝酵母菌可确诊，还可药敏试验指导用药。
四、治疗原则
局部治疗为主：皮肤黏膜浅部感染用抗真菌局部制剂，如制霉菌素软膏涂抹。
全身治疗：深部感染或重症浅部感染用抗真菌药物，如氟康唑，需注意特殊人群用药安全性，避免低龄儿童不当使用。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿：保持皮肤黏膜清洁干燥，尤其口腔、外阴；用药遵医嘱，因婴幼儿肝肾功能弱，药物代谢差。
老年人：控制基础疾病，如糖尿病患者控血糖；用抗真菌药关注不良反应，因老年人肝肾功能减退，需调整剂量或监测肝肾功能。
糖尿病患者：抗真菌治疗同时严格控血糖，保持血糖稳定，因高血糖是白念球菌滋生有利条件，血糖控制好可减少感染复发。
