血项检查(通常指血常规)主要包含红细胞、白细胞、血小板三大类核心指标,通过分析这些项目可初步反映血液系统健康状态及全身生理病理变化。

一、红细胞相关指标
红细胞指标包括计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)及平均体积(MCV)等。其中,血红蛋白(Hb)是诊断贫血的核心指标,成年男性Hb<130g/L、女性<110g/L提示贫血;红细胞压积(HCT)反映红细胞体积占比,可辅助判断脱水或血容量变化;平均体积(MCV)异常(增大/减小)提示红细胞形态异常,需结合其他指标明确贫血类型。孕妇、老年人因生理特点,Hb参考值需结合临床调整。
二、白细胞分类及功能
白细胞(WBC)总数及分类(中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸/嗜碱性粒细胞)是评估炎症与免疫状态的关键。中性粒细胞升高常见于细菌感染,淋巴细胞异常增多(如EB病毒感染)提示病毒或慢性炎症;单核细胞升高可能与感染恢复期或结核相关;嗜酸粒细胞增多需警惕过敏或寄生虫病。儿童、老年人白细胞参考值范围与成人不同,感染时波动更显著,需动态观察。
三、血小板相关指标
血小板指标包括计数(PLT)、平均体积(MPV)及压积(PCT)。血小板计数(PLT)是凝血功能的重要参考,<100×10/L提示出血风险增加,>450×10/L可能与血栓风险相关;平均体积(MPV)异常(降低/升高)提示骨髓造血功能变化(如再生障碍性贫血时MPV降低)。妊娠期女性因血容量增加,PLT可能生理性下降,需排除妊娠高血压等并发症影响。
四、炎症与感染标志物
部分血检常纳入红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等炎症指标。红细胞沉降率(ESR)升高提示炎症或感染,特异性较低但可动态监测病情;C反应蛋白(CRP)是细菌感染早期敏感指标,6-8小时即可升高,结合临床症状可快速判断感染类型。
五、特殊人群注意事项
血项检查结果需结合年龄、性别、妊娠状态综合解读。儿童白细胞波动较大(如婴儿出生时PLT较高),老年人免疫功能衰退可能导致白细胞反应性降低;妊娠中晚期PLT可能轻度下降(生理性),产后需复查;慢性病患者(如糖尿病、肾病)需关注红细胞、血小板指标异常是否与并发症相关。
总结:血项检查(血常规)通过红、白、血小板及炎症标志物,可快速筛查贫血、感染、凝血功能异常等问题,是基础健康评估的重要工具。异常结果需结合临床症状及其他检查进一步明确诊断,避免自行解读或过度焦虑。