下肢浮肿可由生理性和病理性因素导致，生理性因素有长时间站立或久坐致暂时性浮肿可通过活动缓解、妊娠中晚期因子宫压迫等致双侧对称性浮肿分娩后可消退；病理性因素包括心血管系统的心力衰竭致体循环淤血、下肢静脉血栓致患侧突发性浮肿，肾脏疾病的肾炎和肾病综合征致水钠潴留等，肝脏疾病的肝硬化失代偿期致低蛋白血症等，内分泌疾病的甲状腺功能减退致黏液性水肿，还有营养不良及某些药物如钙通道阻滞剂可致下肢浮肿。
一、生理性因素
1.长时间站立或久坐：人体长时间保持站立或坐位姿势时，下肢静脉回流受重力影响，血液淤积于下肢静脉，可导致暂时性下肢浮肿，一般适当活动、抬高下肢后可缓解。
2.妊娠：女性妊娠中晚期，增大的子宫压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流，加之体内激素变化等因素，易出现下肢浮肿，多为双侧对称性，分娩后通常可逐渐消退。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.心力衰竭：尤其是右心衰竭时，心脏泵血功能减退，体循环淤血，血液回流受阻，导致下肢静脉压升高，液体渗出至组织间隙引起浮肿，常伴有呼吸困难、活动耐力下降等表现，多见于老年人、有基础心脏病史者。
2.下肢静脉血栓：下肢静脉内形成血栓，阻碍血液正常回流，可引起患侧下肢突发性浮肿，伴局部疼痛、皮肤温度升高、静脉迂曲等，若血栓脱落可造成肺栓塞等严重后果。
（二）肾脏疾病
1.肾炎：各种肾小球肾炎导致肾功能受损，肾小球滤过率下降，水钠潴留，同时蛋白尿使血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，液体渗出至组织间隙，引起下肢浮肿，多伴有蛋白尿、血尿、高血压等表现。
2.肾病综合征：以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主要特征，水肿常从下肢开始逐渐蔓延全身，与大量蛋白丢失致血浆蛋白降低、胶体渗透压下降密切相关。
（三）肝脏疾病
肝硬化失代偿期时，肝脏合成蛋白功能减退致低蛋白血症，门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，淋巴液生成增多，同时肝功能减退对激素的灭活作用减弱等因素，可引起下肢浮肿，常伴有腹水、黄疸、脾大等表现。
（四）内分泌疾病
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，黏多糖在组织间隙沉积，引起黏液性水肿，可表现为下肢非凹陷性浮肿，常伴有畏寒、乏力、反应迟钝等全身症状。
（五）其他
1.营养不良：长期营养不良导致血浆蛋白水平低下，胶体渗透压降低，可引起全身性浮肿，包括下肢浮肿，常见于慢性消耗性疾病、长期节食等人群。
2.药物副作用：某些药物如钙通道阻滞剂（如硝苯地平）可能引起下肢浮肿，多为服药后出现的不良反应，停药或调整药物后可能缓解。
