急性肾盂肾炎一般治疗需充分休息、多饮水；抗感染治疗根据病情选药，轻症口服、重症静脉，不同人群有注意事项，儿童要重视、老年要关注基础病及肝肾功能、女性防复发男性排查梗阻。
一、一般治疗
休息：急性肾盂肾炎患者需充分休息，避免过度劳累，让身体有足够的能量来对抗感染，这对于各年龄段患者都很重要，无论是儿童、成年人还是老年人，充足休息都有助于机体恢复。
多饮水：增加水分摄入，多排尿，通过尿液的冲刷作用，有助于清除尿道内的细菌，降低细菌在尿路的定植和繁殖，一般每天饮水量应保持在2000-3000ml左右，不同年龄患者可根据自身情况适当调整，例如儿童患者要保证足够的水分摄入以维持正常的排尿量。
二、抗感染治疗
根据病情选择药物：
轻症患者：可选用口服抗生素，如喹诺酮类药物（但需注意18岁以下青少年禁用喹诺酮类药物，因为可能影响软骨发育）、半合成青霉素类等。对于女性患者，急性肾盂肾炎多与泌尿系统解剖结构等因素相关，轻症时口服药物可能有效控制感染。
重症患者：需静脉应用抗生素，常用药物有头孢菌素类、氨基糖苷类等。老年人由于肝肾功能减退，在选择抗生素时需更加谨慎，要考虑药物的代谢和排泄情况，避免使用对肝肾功能影响较大的药物过量。儿童患者则要选择对其生长发育影响小且有效的抗生素，根据病情严重程度合理选择静脉或口服途径。
三、对症治疗
退热止痛：对于伴有发热、腰痛等症状的患者，可使用退热、止痛药物缓解症状。但儿童患者使用退热药物时要严格按照儿童剂量使用，避免因用药不当导致不良反应。例如，对于发热的儿童，可选用对乙酰氨基酚等儿童适用的退热药物，同时要密切观察体温变化和药物不良反应。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童急性肾盂肾炎需格外重视，因为儿童泌尿系统发育尚不完善，感染容易扩散。在治疗过程中要严格遵循儿科用药原则，密切监测病情变化，注意药物的选择和剂量，同时保证患儿充足的营养和休息，加强护理，保持尿道口清洁等。
老年患者：老年患者常合并有基础疾病，如糖尿病、高血压等，在治疗急性肾盂肾炎时，要同时关注基础疾病的控制。例如，糖尿病患者要严格控制血糖，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会影响感染的治疗效果；同时，老年患者肝肾功能减退，用药时要调整药物剂量，并密切监测肝肾功能。
女性患者：女性由于尿道短而直，更容易发生肾盂肾炎，在治疗后要注意预防复发，如注意个人卫生，保持会阴部清洁，性生活后及时排尿等。而男性患者如果发生肾盂肾炎，要排查是否存在泌尿系统梗阻等基础疾病，如前列腺增生等，必要时进行相应的处理。
