中医治疗青春痘可从肺经风热、肠胃湿热、痰湿瘀滞证型论治，肺经风热证选用枇杷清肺饮加减，肠胃湿热证常用茵陈蒿汤加减，痰湿瘀滞证可选用二陈汤合桃红四物汤加减；外治有中药面膜用颠倒散调敷、中药洗剂用马齿苋等煎水洗；针灸推拿包括针刺取合谷等穴疏风清热等、耳穴压豆取肺等穴调节脏腑；特殊人群需兼顾青少年生长特点、女性经期、过敏史者及严重基础病者的注意事项。
一、中药内服
中医认为青春痘可从肺经风热、肠胃湿热、痰湿瘀滞等证型论治。肺经风热证表现为丘疹色红，或有痒痛，伴口干、咽痛等，可选用枇杷清肺饮加减，方中枇杷叶、桑白皮清泄肺热，黄芩、黄连清热燥湿，人参、甘草、白术益气和中，现代研究表明其中药物成分具有抗炎、调节皮脂分泌等作用；肠胃湿热证可见丘疹红肿疼痛，伴有口臭、便秘、尿黄等，常用茵陈蒿汤加减，茵陈清热利湿，栀子清热泻火，大黄泄热通腑，研究显示其能改善胃肠功能、减轻炎症反应；痰湿瘀滞证多表现为皮疹颜色暗红，以结节、囊肿为主，可选用二陈汤合桃红四物汤加减，半夏、陈皮、茯苓燥湿化痰，桃仁、红花、当归、川芎活血化瘀，相关研究证实其对调节皮肤油脂分泌及改善局部微循环有一定作用。
二、中药外治
1.中药面膜：可选用颠倒散（大黄、硫磺等分），用茶水或蜂蜜调敷于患处，大黄能清热泻火、活血祛瘀，硫磺有解毒杀虫、燥湿止痒之功，现代药理研究提示其对痤疮丙酸杆菌等有抑制作用。2.中药洗剂：马齿苋、金银花、蒲公英等煎水外洗，马齿苋含黄酮类等成分，有抗炎、抗过敏作用，金银花、蒲公英具清热解毒之效，能减轻局部红肿热痛等症状。
三、针灸推拿
1.针刺疗法：选取合谷、曲池、血海、足三里等穴位，合谷、曲池可疏风清热，血海能养血活血，足三里调节脾胃功能，通过针刺调节人体气血经络，改善机体内分泌及皮肤代谢状态，临床研究显示针刺对改善青春痘症状有一定疗效。2.耳穴压豆：取肺、内分泌、皮质下等耳穴，通过按压耳穴刺激相应经络，调节脏腑功能，缓解内分泌失调等引发的青春痘问题，操作时需注意耳部皮肤清洁，避免过敏等情况，尤其儿童耳穴敏感，操作需轻柔。
四、特殊人群注意事项
青少年处于生长发育阶段，中医治疗时需兼顾其脏腑娇嫩特点，中药内服应选择药性平和、不伤正气之方；女性若在经期出现青春痘加重，可从肝郁气滞等角度辨证，用药时需考虑月经周期对气血的影响；有既往皮肤过敏史者，中药外治时需先进行局部皮肤测试，避免使用可能引起过敏的药物；伴有严重基础疾病者，中医治疗需与西医基础治疗相结合，避免中药与其他药物产生不良相互作用，且需在专业医师指导下进行，确保治疗安全有效。
