先天性梅毒皮肤表现通常在新生儿出生后2-6周出现，主要表现为梅毒疹（斑疹、丘疹、脓疱性）、掌跖部红斑脱屑、口腔及肛周黏膜损害，部分患儿可伴脱发、甲沟炎等，需结合梅毒螺旋体检查及血清学试验确诊，早期干预可有效改善预后。
一、梅毒疹
斑疹性梅毒疹：多见于出生后2-4周，初为淡红色斑疹，直径0.5-1cm，对称分布于躯干、四肢，不融合，无明显瘙痒，数周后可自行消退，遗留轻度色素沉着。
丘疹性梅毒疹：常由斑疹发展而来，表现为铜红色丘疹，直径1-3mm，质地较硬，可密集或散在分布，好发于躯干、四肢屈侧，部分可融合成斑块，表面光滑或覆少量鳞屑。
脓疱性梅毒疹：少见，多在生后1-3个月出现，表现为浅表脓疱，直径2-5mm，周围绕以红晕，常见于掌跖、臀部，脓疱易破溃结痂，可继发感染，愈合后留浅瘢痕。
二、掌跖部特征性损害
掌跖红斑：多在生后2-6周出现，对称分布于手掌、足底，红斑边界清晰，颜色鲜红，可伴轻度水肿，压之褪色，常无自觉症状，少数患儿可有轻微瘙痒。
掌跖脱屑：红斑消退后逐渐出现边界清楚的领圈状或片状脱屑，鳞屑细小、干燥，多在红斑出现后1-2周发生，可持续数周，严重时可累及手足背及指（趾）间皮肤。
三、黏膜损害
口腔黏膜斑：多见于口唇、口腔颊黏膜，表现为灰白色或淡红色斑块，表面光滑，边界清楚，直径0.5-2cm，可单个或多个，不易擦去，擦去后基底充血，无明显疼痛。
扁平湿疣：多见于肛周、腹股沟等潮湿部位，表现为扁平隆起的丘疹，表面湿润，呈灰白色或淡红色，边界清楚，触之柔软，可融合成斑块，含大量梅毒螺旋体，传染性强。
口唇及皮肤黏膜交界处损害：口唇、口角、鼻孔周围可出现皲裂、糜烂，伴少量渗液及结痂，严重时形成浅表溃疡，愈合后可遗留轻度色素沉着或瘢痕。
四、其他皮肤表现
梅毒性脱发：多见于生后1-3个月，表现为圆形或椭圆形脱发斑，直径1-3cm，边界不清，头发长短不一，呈虫蚀状，好发于枕部、顶部，为暂时性脱发，可自然恢复。
甲沟炎及甲损害：甲沟红肿、疼痛，甲周皮肤可出现脓疱、渗液，指（趾）甲增厚、变形，甲板表面粗糙，颜色变深，严重时可导致甲床破坏，影响指（趾）甲正常生长。
皮肤萎缩及色素异常：少数患儿可出现皮肤变薄、干燥，局部皮肤轻度凹陷，伴色素沉着或减退，表现为皮肤颜色不均匀，呈片状或网状分布，多无自觉症状。
婴幼儿皮肤护理需保持温和清洁，避免使用刺激性洗涤剂，穿宽松棉质衣物减少摩擦；治疗以青霉素类药物为主，需在医生指导下规范使用，避免自行用药；若母亲孕期未规范治疗梅毒，新生儿出生后应尽早筛查，早期干预可显著降低后遗症风险。
