疽病包括有头疽和无头疽，有头疽初起有粟粒样脓头等表现，无头疽如附骨疽初起患肢疼痛等，病因与外感六淫等有关，诊断结合临床表现等，治疗分初期等不同阶段，发生发展转归与多种因素相关需综合诊治及采取相应防护治疗措施。
病因病机
疽病的发生多与外感六淫、过食膏粱厚味等因素有关。外感风温、湿热之毒，蕴阻肌肤，以致营卫不和，气血凝滞，经络阻隔而成有头疽；正气不足，毒邪炽盛，正不胜邪，毒不外泄，毒邪内陷；或先天不足，骨骼柔嫩，风寒湿邪乘虚侵袭，留于筋骨，阻塞经络，气血凝滞而发为附骨疽等无头疽。不同年龄、性别人群发病情况有所不同，一般来说，有头疽好发于中老年人，尤其是消渴病患者更易罹患；而附骨疽多见于儿童，男性相对多见。生活方式方面，长期嗜食辛辣肥甘厚味，容易滋生湿热毒邪，增加疽病发生风险。有相关病史的人群，如患有糖尿病等基础疾病者，机体抵抗力下降，更易受邪而发疽病。
临床表现
有头疽：初起局部皮肤红肿疼痛，伴恶寒发热等全身症状，随后肿胀范围扩大，脓头增多，溃烂后形似蜂窝。病情严重者可出现高热、神昏等毒邪内陷表现。
无头疽（以附骨疽为例）：儿童常见，好发于四肢长骨，尤以胫骨为多，其次为股骨、肱骨、桡骨。初起患肢疼痛，继则皮肤微红微热，胖肿，疼痛彻骨，1-2日后皮肤颜色不变，疼痛日增；约2周左右，病变处皮肤温度增高，可触到波动感，此时骨膜下脓肿已形成；溃后脓出初稠后薄，淋漓不尽，不易收口，易形成窦道，损伤筋骨。
诊断与鉴别诊断
诊断：根据临床表现，结合局部检查及必要的辅助检查，如血常规、X线等进行诊断。有头疽可通过局部红肿热痛、脓头等表现初步诊断；附骨疽可依据儿童发病、患肢疼痛肿胀、X线早期可能无明显异常，后期可见骨质破坏等表现进行诊断。
鉴别诊断：需与痈等疾病鉴别。痈的肿胀范围相对有头疽较小，无多个脓头，溃后形态与有头疽不同；与流注鉴别，流注漫肿疼痛，皮色如常，好发于肌肉深部，无固定部位，而附骨疽有固定发病部位且与骨骼相关等特点可资鉴别。
治疗原则
疽病的治疗应根据病情轻重、分期等采取相应措施。初期以清热解毒、和营化湿等为治则；中期以托毒透脓为主；后期以扶正补虚为要。对于有头疽，初期可用金黄膏等外敷，配合清热解毒中药内服；中期脓成需切开排脓；后期气血亏虚者予以补益气血等治疗。对于附骨疽，初期可采用局部热敷、中药熏洗等，配合清热解毒、化瘀通络中药；成脓后应及时切开引流；后期注重补养气血、强壮筋骨等。
疽病的发生、发展及转归与多种因素相关，在临床中需综合考虑患者具体情况进行诊治，同时对于不同人群要采取相应的防护及治疗措施，以促进患者康复。
