甲肝（甲型病毒性肝炎）的症状通常在感染后14~45天（平均30天）出现，典型表现为急性起病的消化道症状（如恶心、呕吐、食欲减退、厌油）、全身症状（乏力、低热）及黄疸（皮肤、巩膜发黄），部分人群可无明显症状或症状轻微。
一、儿童甲肝症状特点：1. 儿童感染后约1/3表现为隐性感染（无明显症状），1/3为轻症（仅乏力、食欲下降），1/3出现典型症状。2. 婴幼儿（＜3岁）症状常不典型，如哭闹、呕吐伴腹泻，易被误认为胃肠型感冒，需警惕持续呕吐、尿色加深（茶色尿）等早期信号。3. ＜3岁儿童免疫系统较弱，感染后重型肝炎风险较高，需关注持续呕吐、皮肤发黄、精神萎靡等表现。4. 学龄前儿童（5~12岁）可能出现发热（38℃左右）、关节痛等非特异性症状，需结合肝功能检查（ALT＞100 U/L）明确诊断。
二、成人甲肝典型症状：1. 成人症状较儿童典型，起病急，早期表现为恶心、呕吐、右上腹隐痛、腹泻（稀便或水样便），伴乏力、低热（37.5~38℃）。2. 黄疸通常在症状出现后1~2周出现，先尿色加深（茶色尿），后皮肤、巩膜发黄，大便颜色变浅，部分伴皮肤瘙痒。3. 肝功能检查显示ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）显著升高（＞200 U/L），胆红素（TBIL）升高，部分患者可出现短暂转氨酶波动。4. 多数成人（约80%）在3~6个月内完全康复，少数出现肝功能持续异常（＞6个月）需进一步检查。
三、重型甲肝症状：1. 重型甲肝（急性肝衰竭）发生率低（＜1%），表现为持续高热（＞39℃）、频繁呕吐（无法进食）、严重乏力（卧床不起）。2. 黄疸迅速加深（TBIL＞171 μmol/L），出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血等凝血功能障碍表现。3. 意识障碍（嗜睡、烦躁、肝性脑病）、腹水、少尿等多器官功能损伤症状，需紧急住院治疗。4. 高危因素包括老年患者（＞60岁）、合并基础肝病（如乙肝、脂肪肝）、合并酒精依赖者，需密切监测肝功能。
四、特殊人群症状特点：1. 孕妇感染甲肝后症状较重，妊娠中晚期（28周后）易出现早产（＜37周）、流产（早期），需动态监测肝功能及凝血功能。2. 合并慢性肝病（如乙肝、丙肝、肝硬化）者，甲肝可加速病情进展，表现为肝功能衰竭（黄疸、凝血障碍）更早出现，治疗难度增加。3. 免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用激素者）症状隐匿，隐性感染比例高，但病毒清除慢，恢复期长（＞6个月），需定期复查肝功能。4. 老年患者（＞65岁）代谢功能下降，早期可无发热，仅表现为食欲差、体重下降，需结合ALT、胆红素指标及B超评估肝脏损伤。
