围产保健是从妊娠前至产后42天对孕产妇及胎婴儿开展系列保健服务,孕前进行健康评估、补充叶酸、调整生活方式,孕期定期产检、监测胎儿情况、营养指导,分娩期选合适分娩方式并监测产程,产后检查产妇身体、护理新生儿以保障母婴健康、降低患病率及死亡率。
一、围产保健的定义
围产保健是指从妊娠前开始,至产后42天内对孕产妇及胎婴儿所进行的一系列保健服务,旨在保障孕产妇和胎婴儿的健康,降低孕产妇和围产儿的患病率及死亡率。
二、围产保健应做的内容
1.孕前保健:
健康评估:包括对夫妻双方进行全面的健康检查,如血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查等,评估是否存在影响妊娠的基础疾病,如高血压、糖尿病、甲状腺疾病等,若有相关疾病需在病情控制稳定后再考虑妊娠。
补充叶酸:备孕期间女性应每日补充0.4-0.8毫克叶酸,以预防胎儿神经管畸形。
生活方式调整:建议戒烟戒酒,保持均衡饮食、适度运动,维持合理体重,避免接触有毒有害物质及放射性物质等。
2.孕期保健:
定期产检:妊娠早期(12周前)需进行首次产检,建立孕期保健手册,确定孕周、评估高危因素等;妊娠中期(13-27周)一般每月产检一次,主要检查项目包括产科超声(如大排畸检查,通常在18-24周进行)、唐氏综合征筛查等;妊娠晚期(28周后)每两周产检一次,监测血压、体重、胎心、胎位等,评估胎儿生长发育情况及孕妇身体状况,孕32周后可增加超声检查了解胎儿胎位、胎盘功能等。
监测胎儿情况:可通过自数胎动等方式监测胎儿在宫内的安危,一般妊娠28周后孕妇应每日定时数胎动,正常胎动次数为每小时3-5次,若胎动过频或过少需及时就医。
营养指导:根据孕周合理调整饮食,保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入,如孕早期可适当增加富含叶酸的食物,孕中晚期需补充足够的铁、钙等,同时要注意控制体重增长速度,避免孕期体重增长过多或过少。
3.分娩期保健:
选择合适分娩方式:医生会根据孕妇及胎儿的情况(如胎位、胎儿大小、孕妇骨盆条件等)评估并建议选择阴道分娩或剖宫产等合适的分娩方式,保障母婴安全。
产程监测:分娩过程中需密切监测产程进展、胎心、宫缩等情况,及时发现并处理异常情况,如产程延长、胎儿窘迫等。
4.产后保健:
产妇身体恢复:产后42天内需进行产后检查,包括妇科检查、盆底功能评估等,了解子宫复旧情况、伤口愈合情况及盆底肌恢复状况等,同时指导产妇合理休息、进行适度产后康复锻炼,促进身体恢复。
新生儿护理:关注新生儿的喂养、黄疸情况、脐带护理等,指导产妇正确哺乳,按需喂养新生儿,注意观察新生儿皮肤颜色、精神状态等,若发现异常及时就医,同时新生儿需按计划进行预防接种等。