肌酐偏高分生理性和病理性因素，生理性因素为剧烈运动使肌肉无氧代谢产肌酸致肌酐暂时性升高及大量摄入肉食使外源性肌酐来源增加致血肌酐水平升高；病理性因素中肾脏疾病相关有肾小球滤过功能受损的原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害，还有泌尿系统梗阻如尿路结石、前列腺增生致尿液排出受阻使肌酐不能顺利排出，其他系统疾病相关有心力衰竭致心输出量减少、肾脏灌注不足、肾小球滤过率降低致肌酐升高。
一、生理性因素导致肌酐偏高
1.剧烈运动：人体在剧烈运动时，肌肉组织会进行无氧代谢，产生较多肌酸，进而代谢生成肌酐，导致血中肌酐暂时性升高。例如，长时间高强度的跑步、力量训练等运动后，可出现肌酐短时间的偏高，但一般运动结束休息一段时间后可恢复正常，这种情况在年轻且平时运动量少突然增加运动量的人群中较为常见。
2.大量摄入肉食：外源性蛋白质摄入过多时，其中的肌氨酸等会在体内代谢转化为肌酐。比如短期内大量食用肉类食品，会使外源性肌酐来源增加，从而导致血肌酐水平升高，这种情况在平时饮食结构中肉类占比过高的人群中易出现。
二、病理性因素导致肌酐偏高
（一）肾脏疾病相关
1.肾小球滤过功能受损：
原发性肾小球肾炎：如慢性肾小球肾炎，由于炎症反应导致肾小球结构和功能破坏，肾小球滤过率下降，使得肌酐不能被正常滤过排出，进而血肌酐升高。此类疾病好发于各个年龄段，男性和女性均可患病，病情迁延不愈可能逐渐进展为肾衰竭。
糖尿病肾病：糖尿病患者若血糖控制不佳，长期高血糖会损伤肾脏微血管，导致肾小球硬化，影响肾小球滤过功能。多见于有较长糖尿病病史且血糖控制不理想的人群，女性和男性患病概率无显著性别差异，但随着糖尿病病程延长，患病风险逐渐增加。
高血压肾损害：长期高血压会使肾脏小动脉硬化，肾实质缺血，肾小球滤过功能减退。在高血压患者中较为常见，年龄较大、血压长期控制不佳的人群患病风险更高，男性和女性患病概率无明显差异，但老年人群相对更易受影响。
2.泌尿系统梗阻：
如尿路结石、前列腺增生等疾病可引起尿路梗阻，使得尿液排出受阻，肾脏产生的肌酐不能顺利通过尿液排出体外，进而导致血肌酐升高。尿路结石可发生于任何年龄段，男性相对更易患前列腺增生导致的尿路梗阻，且随着年龄增长，前列腺增生的发病率逐渐升高。
（二）其他系统疾病相关
1.心力衰竭：心力衰竭时心输出量减少，肾脏灌注不足，肾小球滤过率降低，肌酐排泄减少，从而引起血肌酐升高。多见于有基础心血管疾病（如冠心病、心肌病等）的人群，老年人由于心脏功能本身逐渐减退，发生心力衰竭时更易出现肌酐偏高的情况，女性和男性在心力衰竭发生时肌酐变化无特异性性别差异，但老年女性可能因合并其他慢性疾病而增加风险。
