皮肤清洁依身体状况与环境温度调整频率用温和清洁剂按上至下、前至后顺序擦拭,长期卧床者重点清洁受压部位;口腔护理能自行漱口者用清水等每日漱2-3次,不能者用棉球蘸液轻柔擦拭2-3次;头发护理未打结者用宽齿梳轻柔梳理,清洗依脏污程度定频率,长期卧床者床上洗发;会阴部护理女性从前向后每日至少1次经期增次,男性从前向后每日至少1次;特殊人群儿童用儿童专用温和品轻柔护理会阴部褶皱等,老年清洁水温不宜高时间不宜长注保暖及皮肤感觉。
一、皮肤清洁
1.清洁频率:依据病人身体状况与环境温度调整,一般每日至少1次全身皮肤擦拭或淋浴。长期卧床病人需重点清洁受压部位,如背部、臀部等,每2小时协助翻身并检查皮肤,定期清洁受压皮肤区域以保持干燥,通常每日至少1次受压部位清洁。
2.清洁方法:选用温和清洁剂,如温水浸湿毛巾擦拭或直接淋浴冲洗,擦拭顺序为上至下、前至后,注意腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处清洁。皮肤有破损或特殊情况者,遵医护人员指导选特定清洁用品,避免刺激伤口。
二、口腔护理
1.能自行漱口者:指导其每日用清水或淡盐水漱口2-3次,保持口腔清洁,减少细菌滋生。
2.不能自行漱口者:用棉球蘸取生理盐水或专用口腔护理液擦拭,顺序为牙齿外侧、内侧、咬合面、牙龈等部位,动作轻柔,避免损伤口腔黏膜,每日进行2-3次口腔护理。有口腔疾病或特殊情况者,如口腔溃疡、感染等,遵专业医护人员指导增加护理频率及使用针对性产品。
三、头发护理
1.梳理:头发未打结者,用宽齿梳从发梢向上轻柔梳理,避免强行拉扯致脱发。
2.清洗:依头发脏污程度定频率,一般每周1-2次。长期卧床无法起身者采用床上洗发,准备温水、洗发液、毛巾等,垫好病人头部,围好颈部,缓慢淋湿头发,涂抹洗发液后轻柔按摩头皮,温水冲洗干净,干毛巾擦干头发,注意保暖防着凉。头发长且易打结者,清洗前分股梳理顺滑。
四、会阴部护理
1.女性病人:清洗从前向后,即阴阜向肛门方向,每日至少1次,经期增加次数,保持清洁干燥。产后或有会阴部伤口者,清洗后遵医嘱特殊护理,如用消毒溶液擦拭等。
2.男性病人:从前向后清洗阴茎、阴囊等部位,避免尿液残留感染,每日至少1次。包皮过长或包茎者,更注局部清洁,遵医护人员指导特殊处理。
五、特殊人群护理要点
1.儿童病人:皮肤娇嫩,用儿童专用温和清洁剂,动作轻柔。头发护理用刺激性弱洗发产品,会阴部护理女婴注阴唇褶皱、男婴注包皮下清洁,勿强行上翻男婴包皮。
2.老年病人:皮肤弹性差、干燥,清洁水温不宜过高、时间不宜过长,防皮肤过度干燥。头发护理注保暖,选温暖环境。会阴部护理关注老人体力,一次完成防过度劳累。老年病人皮肤感觉可能减退,注水温、力度,防烫伤或损伤皮肤。