儿童肾病综合症可治好，预后因病理类型、治疗、日常管理等因素而异。微小病变型预后较好，非微小病变型个体差异大；治疗上糖皮质激素是一线药，规范应用很关键，耐药等需用免疫抑制剂；日常要注意休息活动、饮食，预防感染，家长配合治疗及监测对预后重要。
一、病理类型影响
1.微小病变型：这是儿童肾病综合症中最常见的病理类型，约占80%-90%。大多数患儿对糖皮质激素治疗敏感，经过规范治疗后，预后较好，约85%-90%的患儿首次治疗可以缓解，且复发率相对较低。不过，部分患儿可能会出现复发情况，但再次使用糖皮质激素治疗仍有效。
2.非微小病变型：包括系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等病理类型。这类患儿的治疗相对复杂，治疗效果和预后个体差异较大。部分患儿对糖皮质激素治疗反应不佳，可能会逐渐进展为慢性肾功能不全，但通过合理的治疗方案，如联合免疫抑制剂等，仍有机会控制病情，延缓肾功能恶化。
二、治疗因素影响
1.糖皮质激素治疗：是儿童肾病综合症的一线治疗药物。早期、足量、足疗程的糖皮质激素治疗非常关键。一般起始剂量为泼尼松每日1.5-2mg/kg，分3次口服，足量治疗8-12周后开始减量。规范的激素治疗能够有效诱导缓解，但在治疗过程中需要密切监测药物的不良反应，如感染、骨质疏松、库欣综合征等，同时要根据患儿的病情调整治疗方案。
2.免疫抑制剂应用：对于激素耐药、激素依赖或频繁复发的患儿，可能需要加用免疫抑制剂，如环磷酰胺等。但免疫抑制剂的使用需要严格掌握适应证和禁忌证，因为其可能会带来一些副作用，如骨髓抑制、性腺损害、出血性膀胱炎等，在使用过程中要密切监测患儿的血常规、肝肾功能等指标。
三、日常管理影响
1.生活方式
休息与活动：在肾病综合症活动期，患儿需要适当休息，避免剧烈运动，以减少肾脏的负担，但也不宜长期卧床，可进行适度的室内活动，如散步等，病情缓解后可逐渐增加活动量。
饮食：需要注意低盐饮食，每日盐摄入量一般控制在1-2g，以减轻水肿；同时要保证优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶等，但要根据患儿的肾功能情况适当调整蛋白质的摄入量；还要注意补充维生素等营养物质。
2.感染预防：由于患儿免疫力相对较低，容易发生感染，而感染又可能会诱发肾病综合症复发或加重病情。因此要注意保暖，避免去人员密集的场所，注意个人卫生，如勤洗手等。一旦发生感染，要及时就医治疗。
对于儿童肾病综合症患儿，家长要积极配合医生进行规范治疗，密切观察患儿的病情变化，定期复查尿常规、肾功能等相关指标，同时要关注患儿的心理状态，给予患儿足够的关心和支持，以提高患儿的治疗依从性和生活质量，大多数患儿能够获得较好的预后，达到临床治愈的效果。
