炎症局部有红因血管扩张血流增加、肿因血管通透性增高液体渗出、热因血管扩张血流加快代谢增强、痛因炎症介质刺激及肿胀压迫、功能障碍因局部红肿热痛及组织损伤;全身可出现发热由致热原作用体温中枢、寒战在体温上升期骨骼肌收缩、乏力因代谢紊乱毒素吸收、食欲减退因炎症影响消化功能、血象变化细菌感染白细胞升高病毒感染可能降低;特殊人群中儿童局部症状不典型需重精神吃奶,老年人炎症反应轻要察心率呼吸等细微变化及局部感染征象,女性生理期炎症表现受激素影响,糖尿病患者炎症难控需严格控血糖并细致护理感染部位。

一、局部症状1.红:炎症部位因血管扩张、血流增加,呈现出红色,这是由于局部微循环充血所致,例如皮肤软组织感染时感染部位皮肤发红;2.肿:炎症局部组织肿胀,主要是因为血管通透性增高,液体和细胞成分渗出到组织间隙,像关节炎发作时关节周围组织会出现肿胀;3.热:局部温度升高,是因为血管扩张、血流加快以及代谢增强,使得局部产热增多,比如阑尾炎时右下腹局部温度可能高于周围正常组织温度;4.痛:炎症介质(如前列腺素等)刺激神经末梢引起疼痛,同时肿胀对周围组织的压迫也会加重疼痛,例如肌肉拉伤引发炎症时会有明显疼痛;5.功能障碍:炎症局部的红、肿、热、痛以及组织损伤等情况会导致功能障碍,比如腱鞘炎时会因疼痛、肿胀影响相应关节的活动。二、全身症状1.发热:病原体感染等因素刺激机体产生致热原,致热原作用于体温调节中枢,使体温调定点升高,从而引起发热,不同年龄段发热表现有差异,儿童体温调节中枢发育不完善,发热可能波动较大;2.寒战:通常在体温上升期出现,是骨骼肌不自主收缩以增加产热,来应对体温调定点升高;3.乏力:炎症状态下机体代谢紊乱,并且毒素吸收等情况会导致全身乏力,患者会感觉肢体沉重、没有力气;4.食欲减退:炎症反应影响消化系统功能,使得消化酶分泌、胃肠蠕动等受到一定影响,进而导致食欲下降;5.血象变化:白细胞计数可能出现变化,细菌感染时多表现为白细胞计数升高,而病毒感染等情况可能出现白细胞计数降低,不同病史人群基础血象不同,比如既往有血液系统疾病者,其血象变化可能不具有典型的感染性炎症血象改变特点。特殊人群方面,儿童患炎症时,由于表达能力有限,局部症状可能不典型,需重点关注精神状态、吃奶情况(婴儿)等,若出现精神萎靡、拒奶等情况要高度警惕炎症;老年人炎症反应可能较轻,发热不明显,但感染风险更高,需密切观察如心率、呼吸等细微变化以及有无局部感染征象;女性在月经期等特殊生理时期,炎症表现可能受激素影响,需注意与非生理期炎症表现的区别;有基础疾病如糖尿病的患者,炎症可能更难控制,因为高血糖环境利于细菌生长繁殖,需注意严格控制血糖并细致护理感染部位。