上腹部ct能检查出什么

上腹部CT可清晰显示肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、胃、十二指肠、肾脏、肾上腺等上腹部脏器及腹膜区域的结构与病变，能发现解剖异常、炎症、结石、肿瘤等多种病理改变，对疾病诊断与治疗方案制定具有重要临床价值。

一、肝脏及胆道系统

1. 肝脏实质病变：可检出肝囊肿（边界清晰的低密度灶，无强化）、肝血管瘤（动脉期边缘结节状强化，门脉期持续填充）、肝脓肿（低密度灶伴环形强化及周围水肿）、肝内胆管结石（高密度影伴近端胆管扩张）、肝硬化（肝叶比例失调、表面凹凸不平，常伴脾大、腹水）、肝癌（动脉期明显强化、门脉期迅速廓清的“快进快出”表现）。

2. 胆道系统异常：胆囊结石（胆囊内高密度影伴后方声影）、胆囊炎（胆囊壁增厚、胆囊周围积液）、胆管结石（肝内外胆管内高密度影）、胆管扩张（提示胆道梗阻，常见于结石或肿瘤压迫）。

1. 胰腺病变：急性胰腺炎（胰腺肿大、胰周积液、肾前筋膜增厚）、慢性胰腺炎（胰腺萎缩、胰管扩张伴结石）、胰腺假性囊肿（边界清晰的囊性低密度灶，囊壁薄而均匀）、胰腺癌（胰腺局部肿块伴胰管扩张、血管侵犯或周围淋巴结肿大）。

2. 脾脏病变：脾肿大（脾脏体积超过正常范围，常见于肝硬化、血液病）、脾梗死（脾内楔形低密度灶，基底靠近脾边缘）、脾破裂（脾实质内不规则高密度出血灶或包膜下血肿）。

1. 胃病变：胃溃疡（胃壁局限性增厚伴龛影）、胃癌（胃壁不规则增厚、腔内肿块或溃疡型病变，常伴周围淋巴结肿大）、胃间质瘤（胃壁外生性肿块，增强扫描明显强化）。

2. 十二指肠病变：十二指肠溃疡（球部或降部龛影）、十二指肠憩室（局部囊袋状突出）、壶腹部肿瘤（压迫胆道系统导致梗阻性黄疸，需结合增强扫描判断）。

1. 肾脏病变：肾囊肿（边界清晰的水样低密度灶，增强无强化）、肾结石（肾盏或肾盂内高密度影）、肾肿瘤（如肾细胞癌，表现为肾实质内不均质肿块，增强扫描明显强化）、肾积水（肾盂肾盏扩张，提示尿路梗阻）。

2. 肾上腺病变：肾上腺腺瘤（单侧或双侧类圆形低密度灶，增强扫描轻中度强化）、肾上腺转移瘤（双侧多发，结合原发肿瘤病史）、肾上腺增生（双侧肾上腺增大，形态饱满）。

1. 腹膜异常：腹膜转移瘤（腹腔内多发结节或肿块，伴腹水）、腹膜结核（腹腔内钙化灶或干酪样坏死）。

2. 淋巴结肿大：腹腔动脉周围淋巴结增大（提示炎症、肿瘤转移或感染），如胃癌或胰腺癌转移常见区域淋巴结受累。