荨麻疹主要表现为皮肤上突发的风团和/或血管性水肿，常伴剧烈瘙痒，症状可快速发作与消退，消退后不留痕迹；部分患者可能出现全身症状，严重时需紧急处理。
一、急性荨麻疹
症状特点：风团表现为大小不等、形状不规则的红色或苍白色隆起，数分钟至数小时内出现，24小时内可自行消退，消退后无色素沉着或瘢痕；
伴随症状：少数患者出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应，或胸闷、呼吸困难等呼吸道症状，提示可能为严重过敏反应；
常见诱因：多与食物（如海鲜、坚果）、药物（如抗生素）、感染（病毒或细菌）或物理刺激（摩擦、压力）相关，部分诱因明确。
二、慢性自发性荨麻疹
病程特点：每周发作至少2次，症状持续时间超过6周，发作频率和严重程度随时间波动，影响生活质量；
症状表现：风团和瘙痒反复发作，部分患者风团在24小时内多次出现，消退后可再次发作，可能伴随焦虑、抑郁等心理问题；
潜在病因：多数与自身免疫因素相关，如甲状腺疾病，也可能与慢性感染、精神压力或疲劳诱发。
三、物理性荨麻疹
压力性荨麻疹：皮肤受压（如长时间坐卧、重物压迫）后数小时出现风团，持续6-12小时，常见于掌跖、臀部等受压部位；
寒冷性荨麻疹：接触冷水、冷空气或冷物体后，暴露部位迅速出现风团或血管性水肿，严重时可出现晕厥；
日光性荨麻疹：皮肤暴露于日光后数分钟内出现风团，持续数小时，需避免日光直射，可通过佩戴防晒用品预防；
水源性荨麻疹：接触水（无论冷热）后迅速出现风团，持续30分钟至1小时，可能与水源中矿物质或温度有关。
四、血管性水肿
表现特点：皮肤深层肿胀，边界不清，质地较硬，颜色可正常或淡红，通常无明显瘙痒；
常见部位：多见于眼睑、口唇、舌、四肢等，累及喉头时可出现声音嘶哑、呼吸困难，严重时可能导致窒息；
关联症状：常与急性荨麻疹同时出现，也可单独发生，部分患者有家族遗传倾向，发作与接触过敏原或物理刺激有关。
五、特殊人群注意事项
儿童：低龄儿童（2岁以下）症状可能更严重，风团出现快、瘙痒明显，易因搔抓导致皮肤破损感染，优先采用非药物干预，避免使用影响发育的药物；
孕妇：孕期激素变化可能加重症状，发作时以第二代抗组胺药（如氯雷他定）为一线治疗，需在医生指导下使用，避免自行用药；
老年人：常合并高血压、糖尿病等基础疾病，症状可能与慢性感染或药物副作用相关，需监测心肺功能，避免因血管性水肿加重原有疾病；
合并基础疾病者：如甲状腺疾病、肝肾疾病或免疫功能低下者，症状更难控制，需同时治疗原发病，避免感染诱发严重过敏反应。
六、治疗原则
非药物干预：优先避免接触明确过敏原或诱发因素，调整饮食，保持皮肤清洁，减少摩擦和刺激；
药物治疗：首选第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定），2岁以下儿童慎用，孕妇需经医生评估后使用，避免使用影响肝肾功能的药物。
