单纯性疱疹有什么症状

单纯性疱疹主要由单纯疱疹病毒（HSV）引起，HSV-1多表现为口唇、面部等皮肤黏膜的簇集性水疱，HSV-2多累及生殖器区域，典型症状为局部簇集小水疱、灼热/疼痛感，病程1-2周，免疫力下降时易复发。

一、口唇疱疹（HSV-1为主）

1. 典型表现：口唇、口角、鼻孔周围或面部皮肤出现簇集性小水疱，初期为透明液体，1-2天内破溃形成浅表溃疡，伴随灼热、刺痛或瘙痒感，局部淋巴结可能轻微肿大。

2. 好发人群：儿童及青少年因接触感染（如共用餐具、亲吻）风险较高，成年人复发多与免疫力下降（感冒、熬夜、压力大）相关。

3. 病程特点：未经治疗通常1-2周自愈，愈合后一般不遗留瘢痕，但免疫功能低下者（如HIV感染者）可能出现溃疡扩大、继发细菌感染，病程延长。

1. 典型表现：生殖器及肛周皮肤黏膜出现簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴疼痛、瘙痒、排尿不适（男性尿道灼痛、女性阴道分泌物增多），部分患者有发热、头痛等全身症状。

2. 传播风险：主要通过性接触传播，性活跃人群感染率较高，女性因生殖器黏膜更脆弱，感染后复发率高于男性，长期反复感染可能增加宫颈癌风险。

3. 特殊人群影响：孕妇感染HSV-2可能增加早产、胎儿宫内感染或新生儿疱疹风险，孕期需加强病毒筛查，分娩时根据病毒活跃情况选择分娩方式。

1. 眼部疱疹：HSV-1可致树枝状角膜炎，表现为单眼畏光、流泪、视力下降，角膜表面出现树枝状溃疡，延误治疗可能继发角膜瘢痕、失明。

2. 皮肤其他部位：手指“疱疹性瘭疽”多见于免疫力低下者（如长期使用激素、糖尿病患者），表现为手指末端红肿、水疱、剧痛，易误诊为细菌感染。

3. 耳部/口腔黏膜：耳部单纯疱疹罕见，多伴耳周疼痛、耳廓水疱；口腔黏膜疱疹可见于牙龈、舌面，婴幼儿哭闹拒食，需与手足口病鉴别。

1. 感染途径：主要经产道感染（母亲产前HSV-2阳性未控制），早产儿、低体重儿更易感。

2. 典型症状：出生后1周内出现发热、皮肤/黏膜水疱（头皮、躯干多见）、嗜睡、拒乳，严重者伴呼吸困难、抽搐，致死率高。

3. 高危因素：母亲孕期HSV-2感染未治愈、产程中破膜时间长、胎儿宫内缺氧均增加发病风险，需加强产前监测。

1. 儿童：免疫系统未成熟，口唇疱疹易继发细菌感染（如脓疱疮），需避免抓挠，可用冷毛巾冷敷缓解疼痛，年龄＜2岁慎用阿昔洛韦等抗病毒药，优先非药物护理。

2. 老年人：皮肤愈合能力差，生殖器疱疹溃疡易继发蜂窝织炎，需保持患处干燥清洁，避免摩擦，可外用医用凡士林保护皮肤。

3. 免疫功能低下者：如HIV/AIDS、器官移植受者，疱疹复发频率增加，范围扩大，需在医生指导下预防性使用抗病毒药，定期监测病毒载量。