甘草味甘性平,归脾、胃、肺经,具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药等核心功效,主治脾胃虚弱、倦怠乏力、咳嗽痰多、痈肿疮毒及药食中毒等病症,在临床实践中常配伍其他药物组成复方,广泛应用于内、外、妇、儿等科疾病的治疗。

补脾益气,主治脾胃虚弱:甘草甘温,归脾经,能补脾胃之气,适用于脾胃虚弱引起的倦怠乏力、食欲不振、腹胀便溏、消瘦、面色萎黄、舌淡苔白等症。现代研究表明,甘草中的甘草甜素可促进胃肠黏膜上皮细胞增殖与修复,增强胃黏膜屏障功能,减少胃酸对黏膜的刺激;甘草次酸能调节胃肠蠕动节律,改善消化液分泌,促进食物消化吸收,临床常用于慢性胃肠炎、功能性消化不良、脾胃虚寒型腹泻等脾胃功能减退的辅助调理。
清热解毒,主治痈肿疮毒与中毒;甘草生用性凉,具清热解毒之效,可用于热毒疮疡初起(如红肿热痛的疖、痈)、咽喉肿痛、药物或食物中毒(如误食毒性药物、重金属、农药后出现的恶心呕吐、腹痛、发热)等。研究显示,甘草甜素可抑制炎症因子(如TNF-α、IL-6)的释放,降低毛细血管通透性,减少局部渗出与红肿;甘草黄酮类成分能增强肝脏解毒酶活性,加速毒物代谢与排出,缓解中毒症状,临床常用于疮疡初治、食物中毒急救的辅助处理。
祛痰止咳,主治咳嗽痰多:甘草性平味甘,归肺经,能润肺止咳,常用于咳嗽气喘、痰多清稀或黏稠(如慢性支气管炎急性发作、感冒后咳嗽、肺炎恢复期痰多)等呼吸道病症。现代药理证实,甘草甜素及黄酮类成分可作用于延髓咳嗽中枢,抑制咳嗽反射,起到镇咳作用;同时刺激呼吸道黏膜分泌,稀释痰液,促进排痰,缓解支气管痉挛,减轻呼吸道炎症,其镇咳强度与可待因相当,且无成瘾性,临床常用于各种原因引起的咳嗽、咳痰症状的缓解。
缓急止痛,主治痉挛性疼痛:甘草味甘能缓急,归肝、脾经,可用于脘腹(如胃痉挛、胃炎、胃溃疡引起的隐痛、痉挛性疼痛,尤其是受凉或饮食不当诱发)、四肢肌肉痉挛(如抽筋、抽搐,如产后、剧烈运动后)等挛急疼痛。其有效成分甘草次酸具有类糖皮质激素作用,能松弛胃肠道、骨骼肌平滑肌,减轻痉挛;甘草酸铵能调节神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放,改善肌肉紧张状态,同时通过调节钾离子吸收与排泄,维持电解质平衡,缓解肌肉疼痛,临床常用于功能性腹痛、肌肉痉挛的对症治疗。
调和诸药及特殊人群注意:甘草在复方中能调和诸药,缓解药物烈性,如附子理中汤中缓干姜、附子之燥性,使温热药不伤阴;麻黄汤中调和麻黄、桂枝之辛温,使发汗而不耗气;半夏泻心汤中调和寒热药物,使攻补平衡,但需注意特殊人群:湿盛胀满、水肿者(如心衰、肾病综合征水肿)忌用(甘草含甘草甜素,长期使用可能引起水钠潴留);长期大量服用(每日超15g)可能引发低钾血症、高血压,高血压、心衰、肾功能不全患者慎用;孕妇、婴幼儿需在医生指导下使用,避免长期或过量服用。