针对发热可采取物理降温法、补充水分、环境调节及药物降温等措施。物理降温包括湿毛巾敷额、酒精擦浴、冰袋冷敷等;要及时补充水分防脱水;保持室内通风、适当增减衣物调节环境;成人及大龄儿童体温超38.5℃且物理降温不佳时可谨慎用药物降温,儿童用药需严格按年龄体重,有基础疾病者用退烧药更需谨慎。

湿毛巾敷额:将干净的毛巾用温水浸湿,然后敷在额头部位,每5-10分钟更换一次。温水蒸发时会带走热量,从而达到降温的效果。对于儿童来说,使用温水毛巾敷额是比较安全的物理降温方式,因为儿童皮肤相对娇嫩,温水不会对皮肤造成刺激。
酒精擦浴:用30%-50%的酒精擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。酒精蒸发时能吸收大量热量。但需要注意的是,婴幼儿皮肤薄嫩,酒精容易通过皮肤吸收,可能导致酒精中毒,所以婴幼儿不适合酒精擦浴;对于成人,在进行酒精擦浴时也要注意避开胸部、腹部等敏感部位。
冰袋冷敷:把冰袋用毛巾包裹后放在额头、颈部两侧等部位。冰袋温度较低,能通过传导散热来降低体温。使用冰袋时要密切观察皮肤情况,避免局部冻伤,尤其是儿童和老年人,他们的皮肤感觉相对不敏感,更要注意冰袋与皮肤之间的间隔。
补充水分
适用于所有人群:
发热时身体会通过出汗等方式散失大量水分,及时补充水分可以防止脱水,同时也有助于通过汗液蒸发来散热。可以多喝温开水,也可以适当喝一些淡盐水,尤其是对于因发热大量出汗导致电解质丢失的人群,淡盐水能补充丢失的钠等电解质。对于儿童,要少量多次饮用,避免一次饮用过多引起呕吐等不适;对于老年人,也要根据自身情况适量饮水,防止加重心脏等器官的负担。
环境调节
适用于各年龄段人群:
保持室内通风:将室内窗户打开通风,使空气流通,有助于身体散热。室内温度保持在25℃-27℃左右比较适宜。对于婴幼儿,要避免直接吹风,可选择在房间的一角开窗通风,保证空气清新的同时避免冷风直吹;对于老年人,也要注意通风时避免温度过低导致着凉。
适当增减衣物:根据体温情况适当增减衣物。如果体温处于上升期,可能会伴有寒战,此时要适当增添衣物;当体温开始下降,出汗较多时,要及时减少衣物,以便散热。儿童的体温调节中枢尚未发育完善,穿衣要适中,不宜过多或过少;老年人的皮肤散热功能下降,穿衣也要注意保暖适度,根据体温变化灵活调整。
药物降温(需谨慎选择)
适用于成人及大龄儿童:
当体温超过38.5℃,且物理降温效果不佳时,可考虑使用药物降温。常用的退烧药有对乙酰氨基酚等。但要注意,儿童使用退烧药需要严格按照年龄和体重来选择合适的剂型和剂量,避免超量使用。例如,对乙酰氨基酚儿童剂型有滴剂、混悬液等,要根据儿童的年龄和体重准确给药。同时,不同药物有不同的禁忌证和不良反应,在使用前要仔细阅读药品说明书,有肝肾功能不全等基础疾病的人群使用退烧药更要谨慎。