总感觉很冷可能由环境、生理、疾病及其他因素引起，环境因素包括温度过低、湿度影响；生理因素有基础代谢率差异、血液循环问题；疾病因素涉及感染性疾病、内分泌疾病；其他因素包含饮食、生活方式，长期总感觉很冷且排除简单因素后需及时就医检查明确病因处理。
一、环境因素
1.温度过低：当所处环境的温度较低时，比如冬季室内暖气未开、身处寒冷户外等情况，人体会因环境散热过多而总感觉很冷。正常人体体温调节依赖于环境温度与自身产热散热的平衡，环境温度低于人体适宜范围时，就会出现寒冷感觉。不同年龄段人群对寒冷耐受不同，儿童皮下脂肪薄，散热快，相对更易感觉冷；老年人代谢率低，产热少，也较易受低温环境影响感觉寒冷。
2.湿度影响：高湿度环境会加速人体散热，即使环境温度不是很低，也可能让人感觉更冷。例如在潮湿的南方梅雨季，空气湿度大，人体热量散失加快，会比在同等温度干燥环境中更易产生寒冷感。
二、生理因素
1.基础代谢率差异：甲状腺功能减退患者，甲状腺激素分泌减少，基础代谢率降低，产热不足，就会常常感觉寒冷。而年轻、体健且甲状腺功能正常的人群，基础代谢率高，产热多，相对不易感觉寒冷。不同性别方面，一般女性基础代谢率略低于男性，在相同环境下女性可能更易感觉冷，但这也受个体差异影响。
2.血液循环问题：外周血管病变导致血液循环不畅，比如动脉硬化使得肢体末端血液供应减少，会引起局部或全身寒冷。老年人血管弹性下降，患动脉硬化等疾病概率较高，相对更易出现因血液循环问题导致的寒冷感觉。另外，贫血患者红细胞携氧能力下降，组织器官供氧不足，产热也会受影响，从而感觉寒冷，不同年龄都可能发生贫血，但儿童、孕妇等人群相对更需关注贫血情况。
三、疾病因素
1.感染性疾病：当人体受到细菌、病毒等病原体感染时，如感冒初期，机体免疫系统被激活，会产生发热前的畏寒表现，此时会总感觉很冷。一些严重感染，如败血症等，也会出现持续的寒战、寒冷感觉。不同年龄人群感染表现有差异，儿童感染后可能更易出现高热前的寒战怕冷，老年人感染后症状可能不典型，寒冷感觉可能相对不突出但病情可能更严重。
2.内分泌疾病：除甲状腺功能减退外，肾上腺皮质功能减退症患者，肾上腺皮质激素分泌不足，影响机体的应激和代谢调节，也会出现怕冷症状。女性在更年期时，由于体内激素水平变化，也可能出现自主神经功能紊乱，表现为感觉寒冷等不适。
四、其他因素
1.饮食因素：长期节食、营养不良的人，身体缺乏足够能量物质来维持正常产热，容易感觉寒冷。比如长期素食且搭配不合理的人，可能缺乏某些营养素影响代谢产热。
2.生活方式：缺乏运动的人，身体代谢率相对较低，产热少，也较易感觉寒冷。长期熬夜会影响身体正常的代谢调节，可能导致感觉寒冷等不适。
如果长期总感觉很冷且排除环境等简单因素后，应及时就医，进行相关检查，如甲状腺功能、血常规、血管超声等，以明确病因并进行相应处理。
