产褥感染中最常见的是子宫内膜炎/子宫肌炎，多因分娩后子宫内膜受损，病原体上行感染所致，表现为发热、恶露异常及下腹疼痛，需及时干预。
一、子宫内膜炎/子宫肌炎
子宫内膜炎/子宫肌炎是产褥感染最常见类型，约占全部病例的60%-70%，主要累及子宫内膜及浅层肌层。感染途径为分娩过程中宫颈口开放、子宫内膜损伤，阴道内或外来病原体（如厌氧菌、链球菌、大肠杆菌等）上行侵入子宫。高危因素包括高龄产妇（≥35岁）、胎膜早破（＞18小时）、产程延长（＞24小时）、多次阴道检查、剖宫产史及合并糖尿病、贫血等基础疾病者。典型表现为产后24小时后出现发热（体温≥38℃）、下腹持续性疼痛、恶露量增多且伴有臭味，严重时可出现寒战、白细胞计数升高。处理原则以抗生素治疗为主，优先选择覆盖厌氧菌及需氧菌的广谱抗生素，如头孢菌素类联合甲硝唑，同时配合支持治疗（如休息、营养补充）。
二、急性盆腔结缔组织炎/输卵管炎
急性盆腔结缔组织炎/输卵管炎多由子宫内膜炎扩散而来，炎症累及宫旁组织、输卵管及卵巢，严重时形成盆腔脓肿或输卵管积脓。常见病原体为厌氧菌、链球菌、大肠杆菌，可能伴随淋球菌或衣原体感染。临床表现为高热（可达40℃）、寒战、下腹剧痛、恶心呕吐，妇科检查可见宫旁组织增厚、压痛明显，严重时形成盆腔包块。长期炎症可导致输卵管阻塞、粘连，增加不孕或异位妊娠风险。处理需足量联合使用抗生素（疗程10-14天），脓肿形成时需手术引流，同时加强补液及营养支持。
三、手术相关切口感染
手术相关切口感染多见于剖宫产、会阴切开缝合术后，切口愈合不良或感染。高危因素包括手术时间过长（＞2小时）、术前阴道检查次数多、切口暴露时间长及产妇免疫力低下（如贫血、营养不良）。典型表现为术后3-5天切口红肿热痛，伴有渗液或脓性分泌物，严重时切口裂开。预防需术前优化皮肤准备，术中严格无菌操作，术后保持切口干燥清洁。处理轻度红肿可局部换药，严重感染需拆除部分缝线引流，必要时口服或静脉用抗生素（如青霉素类）。
四、泌尿系统感染
泌尿系统感染由分娩时尿道黏膜损伤，细菌（如大肠杆菌）经尿道逆行感染膀胱、尿道甚至肾盂引起。产后活动减少、饮水不足、留置导尿管（如剖宫产术后）的产妇风险更高。典型症状为尿频、尿急、尿痛、下腹不适，严重时出现高热、腰痛（肾盂肾炎）。处理需鼓励多饮水（每日≥2000ml），促进排尿冲洗尿道，轻症可自愈，重症需抗生素治疗（如喹诺酮类）。糖尿病产妇需严格控制血糖，避免反复感染；老年产妇（≥60岁）需警惕无症状菌尿，及时筛查干预。
五、血栓静脉炎及其他感染
血栓静脉炎由感染后炎症刺激血管内皮引发，易形成下肢深静脉血栓，单侧下肢肿胀、疼痛，皮温升高。败血症罕见但严重，细菌入血引发高热、休克，死亡率高。预防重点为产后尽早下床活动（如产后24小时），避免长期卧床；高危产妇（如肥胖、血栓史）需预防性抗凝。处理以抗凝治疗为主（如低分子肝素），配合抬高下肢、适当活动，避免血栓脱落引发肺栓塞。
