分娩分为三个产程，第一产程初产妇历时较长经产妇较短，有规律宫缩渐强、宫口渐扩张及胎头下降，产妇要休息、用呼吸法缓解不适、合理进食并配合监测，高龄及有合并症者需更密切监测；第二产程初产妇需时稍长经产妇较快，宫口开全后产妇用力屏气助胎儿娩出，会阴条件不佳者可能侧切，高龄及有合并症者需严密监测防异常；第三产程历时较短，胎儿娩出后子宫收缩促胎盘娩出，需检查胎盘胎膜完整性，观察阴道出血量，产后出血高危产妇加强监测。
一、第一产程（宫颈扩张期）
（一）时间范围
初产妇一般历时11~12小时，经产妇需6~8小时。
（二）主要表现及过程
1.宫缩：规律宫缩逐渐加强，间隔时间渐短（从5~6分钟1次到2~3分钟1次），持续时间延长（从30秒左右延长至60秒及以上）。宫缩时产妇会感觉下腹部疼痛，疼痛程度因人而异。
2.宫口扩张：随着宫缩进行，宫颈口逐渐扩张，从1cm左右开始直至开全（10cm）。此阶段胎头会逐渐下降，通过阴道检查可监测宫口扩张程度和胎头位置等指标，宫口扩张情况和胎头下降情况是评估产程进展的重要依据。
3.产妇注意事项：此阶段产妇需注意休息，可采用深呼吸等放松技巧缓解宫缩带来的不适，合理进食以保持体力，配合医护人员监测生命体征、胎心等情况。对于高龄产妇，由于身体机能相对下降，产程可能延长，需更密切监测宫缩、胎心及宫口扩张等情况；有妊娠合并症（如妊娠期高血压、糖尿病等）的产妇，要严格遵循医护人员的监测和处理方案，确保母婴安全。
二、第二产程（胎儿娩出期）
（一）时间范围
初产妇一般需1~2小时，经产妇通常数分钟即可完成。
（二）主要表现及过程
1.产妇用力：当宫口开全后，产妇会有强烈的排便感，需在宫缩时用力屏气，协助胎儿通过产道。此时医护人员会指导产妇正确用力方法，帮助胎儿顺利娩出。
2.胎儿娩出：胎儿在宫缩和产妇用力作用下，逐步通过宫颈、阴道娩出体外。此过程中医护人员会密切监测胎心，确保胎儿血氧供应正常。
3.特殊人群注意事项：对于有会阴条件不佳（如会阴过紧、弹性差等）的产妇，医护人员可能会采取会阴侧切等措施来帮助胎儿娩出，以避免会阴严重撕裂；高龄产妇或有妊娠合并症的产妇，在胎儿娩出过程中需更严密监测，防止出现胎儿窘迫等异常情况，若出现异常需及时采取相应急救措施。
三、第三产程（胎盘娩出期）
（一）时间范围
一般历时5~15分钟。
（二）主要表现及过程
1.胎盘娩出：胎儿娩出后，子宫会继续收缩，促使胎盘剥离并娩出。胎盘娩出方式有自然娩出和人工剥离两种，正常情况下多为自然娩出。
2.胎盘胎膜检查：胎盘娩出后需检查胎盘胎膜是否完整，若有残留需及时处理，以防止产后出血等并发症。
3.产妇观察：此阶段要密切观察产妇阴道出血量，正常产后2小时内阴道出血量一般不超过400ml，若出血量过多需及时查找原因并处理。对于有产后出血高危因素的产妇（如多胎妊娠、巨大儿、前置胎盘等），更要加强监测，必要时采取相应预防及治疗措施，同时关注产妇生命体征变化。
