铁质叶酸片有预防胎儿神经管畸形、预防缺铁性贫血、促进红细胞生成的作用。预防胎儿神经管畸形是因叶酸在胎儿神经管发育中关键，备孕期及孕早期补充可降风险；预防缺铁性贫血是因铁是合成血红蛋白重要原料，补充铁能促合成、改善贫血；促进红细胞生成是因铁参与血红蛋白合成、叶酸参与DNA合成，二者充足可保证红细胞正常生成，对不同人群有相应影响。
作用机制：叶酸在胎儿神经管发育过程中起着关键作用。女性在怀孕前及怀孕早期补充足够的叶酸可以降低胎儿神经管畸形（如脊柱裂、无脑儿等）的发生风险。大量的临床研究表明，孕妇早期缺乏叶酸会增加神经管畸形的发生几率，而补充铁质叶酸片能为机体提供充足的叶酸，保障胎儿神经管的正常闭合。例如，多项大规模的流行病学调查和干预性研究显示，在孕期规范补充叶酸的人群中，胎儿神经管畸形的发生率明显低于未规范补充叶酸的人群。
对不同人群的影响：对于计划怀孕的女性以及怀孕早期的女性来说，这一作用尤为重要。处于生育年龄的女性，无论是否有怀孕计划，都应适当摄入叶酸，以降低未来怀孕时出现神经管畸形的风险。而对于已经怀孕的女性，从怀孕前3个月开始至怀孕后3个月持续补充铁质叶酸片，能有效预防胎儿神经管畸形的发生。
预防缺铁性贫血
作用机制：铁是合成血红蛋白的重要原料，缺铁会导致血红蛋白合成减少，从而引发缺铁性贫血。铁质叶酸片中的铁元素可以补充机体所需的铁，促进血红蛋白的合成，提高血液的携氧能力。科学研究发现，缺铁性贫血患者补充铁剂后，血红蛋白水平会逐渐上升，贫血症状得到改善。例如，相关临床实验对缺铁性贫血患者进行铁质叶酸片补充治疗，经过一段时间的治疗后，患者的血红蛋白浓度、红细胞计数等指标均有显著改善。
对不同人群的影响：不同人群对铁的需求不同。育龄女性由于月经失血等原因，更容易发生缺铁性贫血，补充铁质叶酸片可以预防这种情况的发生。孕妇在孕期血容量增加，对铁的需求量增大，也容易出现缺铁性贫血，铁质叶酸片能为孕妇提供充足的铁元素，预防孕期缺铁性贫血。对于儿童来说，如果存在挑食、偏食等情况导致铁摄入不足，也可能发生缺铁性贫血，不过儿童使用需谨慎，应在医生指导下进行，因为儿童铁的需求量相对成人有其自身特点。
促进红细胞生成
作用机制：铁参与红细胞内血红蛋白的合成，叶酸参与DNA的合成，而DNA是细胞分裂、增殖的重要物质基础。充足的铁质和叶酸可以保证红细胞的正常生成过程。当机体有足够的铁和叶酸时，造血干细胞能够正常增殖、分化，生成正常的红细胞。例如，在体外细胞培养实验中，补充铁和叶酸后，红细胞前体细胞的增殖和分化过程更加顺利，红细胞生成量增加。
对不同人群的影响：对于贫血患者，无论是缺铁性贫血还是由于叶酸缺乏相关的贫血，铁质叶酸片都能通过提供铁和叶酸来促进红细胞生成。对于老年人，随着年龄增长，机体的造血功能可能会有所下降，同时对铁和叶酸的吸收利用能力也可能降低，补充铁质叶酸片有助于维持正常的红细胞生成，改善老年人可能出现的贫血等情况。但老年人在补充时需注意自身的身体状况，如是否有胃肠道疾病影响铁和叶酸的吸收等。
