女性不孕受多种因素影响，包括输卵管因盆腔炎、宫外孕手术史等致堵塞粘连；子宫有畸形、肌瘤、内膜异位症等问题；卵巢存在功能减退、排卵障碍、卵泡发育异常情况；体内有自身免疫抗体攻击生殖系统相关组织；内分泌方面多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等会干扰；性传播疾病未规范治疗可致生殖器官感染；遗传因素如染色体异常（特纳综合征）影响；长期吸烟酗酒、过度节食会干扰内分泌与排卵；年龄增长使生育力下降卵子质量降低等。
一、输卵管因素
输卵管是输送卵子与精子结合及运送受精卵的重要通道，若发生堵塞、粘连等情况会阻碍受精过程。例如盆腔炎可引发输卵管炎症，导致管腔粘连堵塞；既往有宫外孕手术史也可能造成输卵管局部粘连或狭窄，据临床统计，因输卵管问题导致不孕的比例约占女性不孕因素的30%-40%。
二、子宫因素
1.子宫畸形：如纵隔子宫，子宫腔内存在纵隔会分隔宫腔，影响胚胎着床空间，使受孕概率降低；
2.子宫肌瘤：较大的肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤可改变宫腔形态，干扰受精卵着床，黏膜下肌瘤对受孕的影响相对更明显；
3.子宫内膜异位症：异位的内膜组织会影响盆腔内环境，破坏输卵管蠕动功能及卵巢排卵功能，约10%-15%的子宫内膜异位症患者伴有不孕。
三、卵巢因素
1.卵巢功能减退：包括卵巢早衰，女性40岁前出现卵巢功能衰退，卵泡耗竭或功能异常，雌激素分泌减少，排卵障碍，据相关数据，卵巢早衰导致的不孕占一定比例；
2.排卵障碍：常见于多囊卵巢综合征，患者体内雄激素水平升高，促黄体生成素与促卵泡生成素比例失调，卵泡发育停滞，无法正常排卵，多囊卵巢综合征是导致女性无排卵性不孕的常见原因之一；
3.卵泡发育异常：遗传因素或内分泌紊乱可导致卵泡不能正常发育成熟并排卵，影响受孕。
四、免疫因素
体内存在自身免疫抗体攻击生殖系统相关组织，如抗精子抗体可使精子凝集，阻碍其与卵子结合；抗子宫内膜抗体可影响子宫内膜容受性，干扰胚胎着床，此类免疫性因素约占不孕因素的10%左右。
五、内分泌因素
多囊卵巢综合征除导致排卵障碍外，甲状腺功能异常（如甲状腺功能减退或亢进）也会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，进而干扰排卵及激素平衡，影响受孕。
六、感染因素
性传播疾病如淋病、衣原体感染若未及时规范治疗，可上行感染累及输卵管、子宫等生殖器官，引发输卵管炎、子宫内膜炎等，造成输卵管粘连堵塞等问题，影响生育。
七、遗传因素
染色体异常可直接影响生殖细胞的形成与发育，如特纳综合征患者染色体核型异常，卵巢发育不全，导致原发性闭经及不孕，此类遗传因素虽相对少见，但属于导致不能生育的重要原因之一。
八、生活方式因素
长期吸烟、酗酒会干扰内分泌系统，影响卵巢功能及排卵；过度节食导致体重过低或过高，可破坏体内激素平衡，引发月经紊乱、排卵异常等问题，进而影响受孕几率。
九、年龄因素
女性生育力随年龄增长呈下降趋势，35岁后卵巢储备功能逐渐下降，卵子质量降低，染色体异常概率增加，同时子宫、输卵管等生殖器官功能也会有所减退，40岁以上女性自然受孕难度显著增加，据统计，35-39岁女性不孕概率较25-29岁显著升高。
