慢性肾衰竭治疗包括一般治疗（调整生活方式、控制基础疾病）、并发症治疗（纠正贫血、钙磷代谢紊乱、水电解质紊乱）和替代治疗（血液透析、腹膜透析、肾移植），一般治疗中根据病情调整生活方式与控制基础疾病，并发症治疗针对不同并发症采取相应纠正措施，替代治疗有不同透析方式及肾移植等。
一、一般治疗
生活方式调整：对于慢性肾衰竭患者，应根据病情适当调整生活方式。例如，保证充足休息，避免过度劳累。在饮食方面，需限制蛋白质摄入，根据肾功能情况调整蛋白质的量，一般建议优质低蛋白饮食，如以瘦肉、鸡蛋、牛奶等动物蛋白为主，同时要控制盐的摄入，一般每日盐摄入应小于5克，有水肿及高血压时更应严格限制。对于合并高钾血症的患者，还需限制含钾高的食物摄入，如香蕉、橘子等。
基础疾病控制：如果慢性肾衰竭是由某些基础疾病引起，如糖尿病肾病、高血压肾损害等，要积极控制基础疾病。对于糖尿病肾病患者，需严格控制血糖，可通过饮食、运动及降糖药物（如胰岛素等，但具体用药需遵循专业医生指导）来控制血糖水平；对于高血压肾损害患者，要积极控制血压，可选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等降压药物来降低血压，保护肾功能。
二、并发症治疗
纠正贫血：慢性肾衰竭患者常伴有贫血，这是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少所致。可使用促红细胞生成素进行治疗，同时补充铁剂等，以纠正贫血状况，改善患者的生活质量和机体状况。
钙磷代谢紊乱的纠正：慢性肾衰竭时会出现钙磷代谢紊乱，表现为高磷血症、低钙血症等。对于高磷血症，可使用磷结合剂，如碳酸钙等，来结合食物中的磷，减少磷的吸收；对于低钙血症，可补充钙剂，如葡萄糖酸钙等。同时，还可使用维生素D及其类似物来调节钙磷代谢。
纠正水电解质紊乱：当出现高钾血症时，可通过限制钾摄入、使用降钾树脂等药物来降低血钾水平；对于代谢性酸中毒，可补充碱性药物，如碳酸氢钠等进行纠正；当出现水钠潴留、水肿时，可使用利尿剂，如呋塞米等，来促进水分排出，减轻水肿，但要注意利尿剂的使用剂量和时机，避免引起电解质紊乱等不良反应。
三、替代治疗
血液透析：血液透析是通过将患者的血液引出体外，经过透析器，清除血液中的代谢废物、多余的水分，并调节电解质和酸碱平衡。一般每周进行2-3次，每次透析时间约4-5小时。对于年龄较小的儿童患者，由于其血管条件等特殊情况，需要更加谨慎操作，选择合适的血管通路等。
腹膜透析：腹膜透析是利用腹膜作为半透膜，通过腹腔内注入透析液，借助腹膜两侧的溶质浓度梯度差，实现溶质的交换和清除体内多余的水分及代谢废物。腹膜透析可以在家中进行，对患者的生活影响相对较小，但需要注意严格的无菌操作，防止腹膜炎等并发症的发生。对于儿童患者，要根据其体重等情况调整透析液的量等。
肾移植：肾移植是将健康的肾脏移植到患者体内，是治疗慢性肾衰竭最有效的方法之一。但肾移植需要合适的供体，并且术后需要长期服用免疫抑制剂，以防止移植肾排斥反应。对于儿童肾移植患者，免疫抑制剂的使用需要更加谨慎，要密切监测药物的不良反应，并根据儿童的生长发育情况调整药物剂量等。
