肾炎的治疗包括一般治疗（休息、饮食）、对症治疗（消除水肿、控制高血压）、治疗原发病因（感染灶治疗、免疫抑制治疗）及中医中药治疗，各治疗需根据不同人群（儿童、老年）特点合理实施，一般治疗中急性期卧床休息、低盐饮食等；对症治疗用利尿剂消水肿、降压药控血压；原发病因针对感染灶及自身免疫情况处理；中医中药辅助治疗需辨证使用。
一、一般治疗
（一）休息
急性期需卧床休息，通常休息2-3周，待肉眼血尿消失、水肿减退、血压恢复正常后可逐步增加活动量。对于儿童患者，充足休息有助于身体机能恢复，因为儿童身体处于生长发育阶段，过度劳累可能影响肾脏修复；老年患者由于身体机能衰退，更需要保证休息，以减轻肾脏负担。
（二）饮食
应给予低盐饮食，每日盐摄入量一般不超过3g。对于有明显水肿和高血压的患者，严格限制盐摄入可减轻水肿、降低血压。同时，要保证充足的热量摄入，以满足机体基本需求，对于儿童患者，需保证足够热量以支持生长发育；肾功能正常的患者，蛋白质摄入可维持在正常水平，约0.8-1.0g/(kg·d)，若出现肾功能不全，则需适当限制蛋白质摄入，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
二、对症治疗
（一）消除水肿
经休息和低盐饮食水肿仍明显者，可使用利尿剂，如氢氯噻嗪等。氢氯噻嗪通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收，增加尿量，消除水肿。儿童使用利尿剂时需密切监测电解质，因为儿童肾脏对电解质调节功能尚未完全成熟，避免出现电解质紊乱；老年患者使用利尿剂要注意防止血容量过度减少导致低血压等情况。
（二）控制高血压
血压持续升高、舒张压高于90mmHg时应给予降压治疗，常用药物有钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等。ACEI类药物不仅能降低血压，还可减少尿蛋白，保护肾功能，但在双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者中禁用。对于儿童高血压患者，选择降压药物需考虑药物对生长发育的影响；老年患者使用降压药物要注意缓慢降压，避免血压骤降引起心脑血管灌注不足。
三、治疗原发病因
（一）感染灶治疗
若有明确的链球菌感染灶，如扁桃体炎等，在病情稳定后（通常是肾炎病情控制，如血尿、蛋白尿等有所缓解）可考虑行扁桃体切除术，一般在感染控制后2-3周进行。儿童患者行扁桃体切除要考虑其身体耐受情况和术后恢复能力；老年患者要评估手术风险，如心脑血管疾病等基础疾病对手术的影响。
（二）免疫抑制治疗
对于一些自身免疫性肾炎等情况，可能需要使用免疫抑制剂，如糖皮质激素联合环磷酰胺等。但免疫抑制剂的使用有严格的适应证和禁忌证，需根据患者具体病情，如病理类型、肾功能等情况综合判断。儿童使用免疫抑制剂要非常谨慎，因为免疫抑制剂可能影响儿童生长发育；老年患者使用免疫抑制剂要密切监测不良反应，如感染、骨髓抑制等。
四、中医中药治疗
一些中药方剂或中成药可能对肾炎有一定辅助治疗作用，如黄芪等中药具有一定的益气固表、利水消肿等作用，但需在专业中医医生的指导下使用，根据患者的中医证型进行辨证论治。儿童使用中药要注意药物剂量和药物对儿童特殊生理阶段的影响；老年患者使用中药要考虑其肝肾功能减退对药物代谢的影响。
