尿液检查单怎么看

尿液检查单通过观察颜色、透明度、蛋白、红细胞、白细胞等关键项目，可初步判断泌尿系统及全身健康状况，异常指标需结合临床进一步检查明确原因。

一、一般性状检查

1. 颜色：正常为淡黄色，若呈红色可能提示血尿（如肾炎、结石），茶色尿可能与血红蛋白尿或肝胆疾病有关，乳白色尿需警惕乳糜尿或感染。

2. 透明度：正常清晰透明，浑浊可能因尿中结晶、白细胞、细菌增多，如尿路感染或尿酸结晶。

3. 尿量：正常成人每次100-200ml，每日1000-2000ml，尿量异常（多尿或少尿）需排查糖尿病、肾功能异常或脱水。

4. 气味：正常微弱氨味，烂苹果味提示酮症酸中毒，腐臭味可能为感染。

5. 酸碱度（pH值）：正常5.5-7.0，酸性尿常见于代谢性酸中毒、高尿酸血症，碱性尿可能提示肾小管酸中毒或感染。

1. 尿蛋白：正常阴性，阳性可能为生理性（如剧烈运动、发热）或病理性（如肾炎、肾病综合征），需结合24小时尿蛋白定量明确。

2. 尿糖：正常阴性，阳性提示血糖升高（糖尿病）或肾糖阈降低（妊娠期、老年人），需检测空腹及餐后血糖确诊。

3. 尿胆原/胆红素：尿胆红素阳性提示肝胆疾病（如肝炎、胆道梗阻），尿胆原阳性结合尿胆红素可提示溶血性黄疸或肝细胞损伤。

4. 尿隐血：阳性提示红细胞异常（如肾炎、结石）或血红蛋白尿（如溶血），需镜检沉渣确认红细胞数量。

1. 红细胞：正常0-3/HP，增多提示血尿（肾小球肾炎、肿瘤）、结石或感染，女性月经期可能出现生理性假阳性。

2. 白细胞：正常0-5/HP，增多提示尿路感染（如肾盂肾炎、膀胱炎），若伴白细胞管型提示上尿路感染。

3. 管型：透明管型少量正常，颗粒管型增多提示肾小管损伤，红细胞管型提示肾小球出血（如急性肾炎）。

4. 结晶：生理性结晶（如草酸钙、尿酸结晶）通常无临床意义，病理性结晶（如胱氨酸结晶）提示结石风险。

5. 细菌：正常无或少量，阳性提示尿路感染，需结合菌落计数确定感染程度，孕妇需注意妊娠期尿路感染风险。

1. 尿微量白蛋白：正常＜30mg/24h，升高提示早期肾损伤（如糖尿病肾病、高血压肾损害），建议定期复查并结合血压、血糖控制。

2. 尿培养：适用于反复尿路感染或不明原因发热患者，阳性可确定致病菌（如大肠杆菌），指导抗生素选择。

3. 尿肌酐：反映肾功能，与血肌酐联合计算估算肾小球滤过率（eGFR），老年人因肾功能自然衰退，尿肌酐正常范围可能随年龄降低，需结合临床综合评估。

• 孕妇：孕中晚期可能因子宫压迫出现生理性蛋白尿，建议清洁中段尿复查，排除妊娠期高血压或肾脏病变。

• 糖尿病患者：尿糖阳性需结合血糖＞10.0mmol/L时出现，尿酮体阳性提示糖尿病酮症酸中毒风险，需立即就医。

• 老年人：因肾功能减退，尿中出现少量管型或轻度蛋白尿属常见，需警惕高血压、糖尿病等慢性病史叠加导致的肾功能损伤。

• 儿童：婴幼儿尿液检查易受哭闹、尿液污染影响，建议留取清洁中段尿，高热、脱水儿童需注意尿浓缩导致的尿比重升高和蛋白假阳性。