诊法包括望诊、闻诊、问诊、切诊,望诊观察神色、形态、舌象、排泄物和分泌物等,闻诊听声音和嗅气味,问诊询问一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史等,切诊包括脉诊和按诊,不同年龄人群及特殊情况在各诊法中有不同关注点。

一、望诊
望诊是医生运用视觉,对人体全身和局部的一切情况及其排出物等进行有目的的观察,以获取与疾病相关信息的诊察方法。观察的内容主要包括神色、形态、舌象、排泄物和分泌物等。例如,观察面色可辅助判断病情,若面色潮红可能与热证相关;观察形态,如体型肥胖多与痰湿内盛有关,体型消瘦可能与阴虚火旺等有关;舌象的观察更是望诊的重要部分,通过观察舌质(包括舌的颜色、质地等)和舌苔(包括舌苔的颜色、厚薄、润燥等)来判断脏腑的虚实、气血的盛衰及病邪的性质等,如舌质红、苔黄腻常见于湿热蕴结的病症。不同年龄人群舌象表现有所差异,儿童舌象相对更为娇嫩,需仔细辨别;对于有特殊生活方式的人群,如长期熬夜者可能会出现舌质暗红等表现;有病史的人群,如既往有肝病者,舌象可能会有相应的异常改变。
二、闻诊
闻诊包括听声音和嗅气味两个方面。听声音是听患者的语言、呼吸、咳嗽、呕吐等声音的高低、强弱、缓急等变化来判断病情。比如,语声高亢有力多属实证、热证;语声低微无力多属虚证、寒证。嗅气味是嗅病人的口气、分泌物、排泄物等的气味。例如,口臭秽臭多属胃热炽盛;大便酸腐臭多与食积化热有关。不同年龄阶段人群声音特点不同,儿童声音较为清脆,老人声音相对低沉;生活方式方面,长期吸烟人群口气可能有特殊异味;有病史者,如糖尿病患者可能会有烂苹果味的口气等。
三、问诊
问诊是医生通过对患者或其家属进行有目的的询问,了解疾病的发生、发展、治疗经过、现在症状和其他与疾病有关的情况,以诊察疾病的方法。问诊的内容包括一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史等。一般情况需询问姓名、性别、年龄、籍贯、职业等;主诉是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征,如“发热咳嗽3天”等;现病史要询问疾病从起病到就诊时的全过程,包括发病时间、病因、病情发展变化、诊治经过等;既往史要了解患者既往的健康状况和疾病情况;个人生活史包括生活经历、饮食起居、婚姻生育等;家族史要询问家族中有无类似疾病及遗传倾向等。不同年龄的人群问诊重点有所不同,儿童问诊多需通过家长了解情况;女性患者需询问月经、生育等情况;有特殊生活方式者如长期从事高温作业者需询问相关情况;有病史者要详细询问既往病史及治疗情况等。
四、切诊
切诊包括脉诊和按诊。脉诊是医生用手指切按患者的动脉,根据脉象了解病情变化的诊察方法。脉象有多种,如浮脉、沉脉、迟脉、数脉等,不同脉象反映不同的病症,例如浮脉多见于表证,沉脉多见于里证。按诊是医生用手触摸按压患者身体某些部位,以了解局部情况的诊察方法,包括按肌肤、按胸腹、按手足等。按肌肤可了解肌肤的寒热、润燥等,按胸腹可判断脏腑的虚实、有无积聚等,按手足可判断阴阳气血的盛衰等。不同年龄人群脉象有所差异,儿童脉象较成人细软;按诊时对于儿童要轻柔操作,避免引起患儿不适;有病史者按诊时需结合既往病情重点按压相关部位等。