肾盂肾炎有全身症状如发热、寒战，泌尿系统症状如尿频尿急尿痛、腰痛，还有不典型症状如胃肠道症状、精神症状，不同人群在各症状上有不同表现及相关影响因素。
一、全身症状
（一）发热
多数肾盂肾炎患者会出现发热症状，体温可高达38℃-39℃甚至更高，部分患者可能呈弛张热，也可表现为稽留热。这是因为细菌感染引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童患者，由于其体温调节中枢发育尚未完善，发热可能更为明显且波动较大；成年患者发热表现相对较为典型，但也存在个体差异。在生活方式方面，长期熬夜、过度劳累等可能使机体免疫力下降，更容易出现高热等全身症状。有基础疾病的患者，如糖尿病患者，由于其机体抵抗力较差，发热可能持续时间较长且不易控制。
（二）寒战
部分患者会伴有寒战，这是发热的前驱表现，是由于细菌释放的毒素等物质作用于机体，刺激神经系统导致骨骼肌不自主收缩。儿童在发生寒战时可能会表现得较为烦躁不安，需要家长密切观察。成年患者出现寒战可能会感觉寒冷不适，此时应注意保暖，但要避免过度捂热。
二、泌尿系统症状
（一）尿频、尿急、尿痛
这是肾盂肾炎常见的泌尿系统刺激症状。尿频表现为排尿次数明显增多，白天可能每小时数次排尿；尿急是指一有尿意就迫不及待地需要排尿，很难控制；尿痛则是排尿时尿道或耻骨上区等部位产生疼痛感觉。儿童患者可能不能准确表达尿痛，但会出现哭闹、频繁扭动等异常表现；成年患者能清晰描述这些症状。在生活方式上，饮水过少会使尿液浓缩，刺激尿路，加重尿频、尿急、尿痛症状；对于女性患者，由于尿道短而直，更容易发生泌尿系统感染，出现这些刺激症状的概率相对较高。有泌尿系统结石病史的患者，结石可能会损伤尿路黏膜，增加感染风险，进而加重尿频、尿急、尿痛表现。
（二）腰痛
患者可出现腰部胀痛或酸痛，疼痛部位多在单侧或双侧腰部。疼痛的原因主要是肾脏炎症导致肾脏肿大，牵拉肾包膜引起。儿童患者由于表述能力有限，可能会用手按压腰部或表现出腰部活动受限等情况；成年患者能明确指出腰痛的部位和程度。对于长期久坐、缺乏运动的人群，腰部肌肉本身可能存在一定紧张度，发生肾盂肾炎时腰痛可能会更为明显。有腰椎疾病病史的患者，肾盂肾炎引发的腰痛可能会与腰椎疾病的疼痛相互混淆，需要仔细鉴别。
三、其他不典型症状
（一）胃肠道症状
部分肾盂肾炎患者会出现恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状。这是因为肾脏炎症刺激可通过神经反射影响胃肠道功能。儿童患者由于胃肠道功能相对较弱，更容易出现这些胃肠道症状，可能会表现为拒食、呕吐频繁等；成年患者可能会有食欲明显下降的情况。在年龄因素方面，老年人的胃肠道功能相对减退，发生肾盂肾炎时胃肠道症状可能更为突出。生活方式中，暴饮暴食可能会加重胃肠道负担，使肾盂肾炎患者的胃肠道症状加重。
（二）精神症状
严重的肾盂肾炎患者可能会出现精神萎靡、嗜睡等精神症状，这是由于感染中毒症状较重，影响中枢神经系统功能。儿童患者如果出现精神萎靡，可能会表现为反应迟钝、哭闹减少等；成年患者嗜睡可能会影响其正常的生活和工作。对于有神经系统基础疾病的患者，肾盂肾炎引发的精神症状可能会对其神经系统造成进一步影响，需要格外关注。
