正常人体温有不同范围,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,体温异常分低中高热处理,低热可观察或简单处理,中热成人可物理降温儿童要温和处理并观察,高热成人谨慎用药儿童用专用制剂且关注状态异常送医。

一、正常体温的范围
正常人体温一般维持在相对稳定的范围内,口腔温度正常范围通常在36.3℃~37.2℃;直肠温度略高于口腔温度,正常范围是36.5℃~37.7℃;腋窝温度相对较低,正常范围是36.0℃~37.0℃。
二、影响体温的因素及人群差异
(一)年龄因素
儿童的体温调节功能尚未完全发育成熟,一般来说,婴儿和幼儿的体温相对成人稍高。新生儿由于体温调节中枢功能不完善,体温易受环境温度影响,正常腋窝体温在36℃~37.3℃波动;随着年龄增长,体温逐渐接近成人范围,但儿童基础代谢率相对较高,活动后体温可能会有一定幅度升高,通常仍在正常范围内波动。
老年人由于代谢率降低,体温相对偏低,而且体温调节功能减退,对环境温度变化的适应能力较差,在感染等情况下,体温升高可能不如年轻人明显。
(二)性别因素
一般来说,成年女性的基础体温比男性略高,这与女性体内孕激素的周期性变化有关,在月经周期中,排卵后孕激素水平升高,可使基础体温升高0.3℃~0.5℃。
(三)生活方式因素
运动后体温会暂时升高,因为运动时肌肉活动产热增加,一般运动结束后体温可逐渐恢复至正常。进食后,由于食物的特殊动力作用,也会使体温略有升高,通常升高幅度较小。
环境温度对体温也有影响,在炎热环境中,人体通过皮肤血管扩张、出汗等方式散热,体温可能会略有升高;在寒冷环境中,人体通过寒战等产热方式来维持体温,此时体温一般仍可保持在正常范围内,但如果寒冷刺激过强,可能会导致低体温。
(四)病史因素
患有感染性疾病时,如感冒、肺炎等,病原体感染人体后会引起炎症反应,释放致热原,导致体温升高。
患有内分泌疾病时,如甲状腺功能亢进,患者基础代谢率增高,体温会高于正常;而甲状腺功能减退患者基础代谢率降低,体温可能低于正常。
三、体温异常的处理原则
(一)低热处理(体温在37.3℃~38℃)
对于一般人群,如果是因运动、进食等生理性因素引起的低热,通常可通过休息、适当减少衣物等方式进行观察,一般无需特殊用药。儿童出现低热时,要注意保持室内通风良好,适当给儿童松解衣物,让儿童多喝温开水,促进散热。
(二)中热处理(体温在38.1℃~39℃)
成人中热时,如果是感染引起,可先尝试物理降温,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,帮助散热。儿童中热时,除了物理降温外,要特别注意避免使用可能对儿童有不良影响的降温方式,优先采用温和的物理降温方法,同时密切观察体温变化,如果体温持续升高或伴有其他不适症状,如咳嗽、呕吐等,需及时就医。
(三)高热处理(体温超过39℃)
成人高热时,在物理降温的同时,可根据情况考虑使用退热贴等辅助降温,但要谨慎使用药物退热,如需用药可选择合适的退热药物,但要注意药物的禁忌证等。儿童高热时,要避免使用成人剂量的退热药物,优先选择儿童专用的退热制剂,并严格按照儿童体重等计算用药剂量,同时要密切关注儿童精神状态等,一旦体温持续不降或出现抽搐等症状,需立即送往医院救治。