急性肾炎治疗包括一般治疗（休息、饮食）、治疗感染灶、对症治疗（利尿消肿、降压）、防治并发症及特殊人群注意事项。一般治疗中急性期卧床休息，饮食低盐并据肾功能调蛋白摄入；治疗感染灶用抗生素；对症治疗根据情况用利尿剂、降压药；并发症需及时处理；特殊人群如儿童、老年、妊娠期患者治疗各有需注意之处。
一、一般治疗
（一）休息
急性期需卧床休息，通常2-3周，待肉眼血尿消失、血压恢复正常、水肿减退即可逐步增加活动量。儿童患者需特别注意休息，避免因活动量过大导致病情反复，年龄较小的儿童可能需要家长协助限制其活动范围。
（二）饮食
应给予低盐饮食，每日盐摄入量控制在1-3g，对于水肿明显和高血压的患者尤为重要。同时，需根据肾功能情况调整蛋白质摄入，肾功能正常时，蛋白质摄入量维持在每日每公斤体重0.8g左右；肾功能不全时，应限制蛋白质摄入，并给予优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉等）。儿童处于生长发育阶段，饮食调整需兼顾营养需求和病情控制，要确保热量充足，可适当增加碳水化合物的摄入来满足能量需求。
二、治疗感染灶
以往认为急性肾炎与链球菌感染有关，所以一般主张在病灶细菌培养阳性时，积极使用抗生素治疗，常用青霉素类药物（如青霉素），疗程10-14天。对于儿童患者，要选择适合儿童使用的剂型和剂量，注意药物过敏等情况。若患者对青霉素过敏，可选用大环内酯类抗生素（如红霉素等）。
三、对症治疗
（一）利尿消肿
经限制水、盐摄入后水肿仍明显者，可使用利尿剂，如氢氯噻嗪。通过利尿可减轻水肿，降低血压，儿童使用利尿剂时需根据体重计算合适剂量，密切观察尿量等情况。
（二）降压
经休息、限盐和利尿后血压仍高者，应给予降压药物，常用钙通道阻滞剂（如硝苯地平）等。儿童高血压的治疗需谨慎，选择药物时要考虑其对生长发育的影响，密切监测血压变化。
四、防治并发症
对于出现严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭等并发症的患者，需及时进行相应处理。例如严重循环充血时，可使用呋塞米等强力利尿剂减轻心脏负荷；高血压脑病时，需迅速降低血压，可选用硝普钠等药物，但儿童使用硝普钠要严格控制剂量和监测血压；急性肾衰竭时，需限制液体入量，纠正电解质紊乱，必要时可进行透析治疗，儿童急性肾衰竭的透析治疗要根据其体重、病情等选择合适的透析方式和剂量。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童急性肾炎在治疗过程中需特别关注生长发育情况，饮食上要保证营养均衡，休息要充足且家长需监督患儿避免过度活动。药物使用要严格按照儿童剂量计算，密切观察药物不良反应，如利尿剂可能导致电解质紊乱，需定期监测血钾、血钠等电解质水平。
（二）老年患者
老年急性肾炎患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗时要兼顾基础疾病的控制。在使用药物时要考虑药物对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能减退，利尿药、降压药等的使用剂量和种类需谨慎调整，密切监测肝肾功能指标。
（三）妊娠期患者
妊娠期急性肾炎的治疗需非常谨慎，药物选择要考虑对胎儿的影响。一般尽量避免使用对胎儿有潜在危害的药物，治疗重点在于休息、低盐饮食等一般治疗措施的基础上，密切监测母胎情况，如血压、肾功能、胎儿发育等，必要时在妇产科和肾内科的共同评估下选择合适的治疗方案。
