晚上腰两侧涨疼可能由肾脏疾病（如肾小球肾炎、肾盂肾炎）、腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出症、泌尿系统结石等原因引起，若持续不缓解或伴发热、血尿等应尽快就医，可挂泌尿外科或骨科，要通过保持正确姿势、适度运动、合理饮水等调整生活方式并定期体检预防。
一、可能的原因
1.肾脏疾病
肾小球肾炎：多种原因可引起肾小球肾炎，例如感染（细菌、病毒等感染后）。患者除了晚上腰两侧涨疼外，还可能出现蛋白尿（尿液中泡沫增多且长时间不消失）、血尿（尿液呈洗肉水样或红色）等表现。儿童患肾小球肾炎可能与上呼吸道感染等前驱感染有关，成人则可能由自身免疫等多种因素导致。
肾盂肾炎：多由细菌感染引起，女性由于尿道短等生理特点更容易患肾盂肾炎。除了腰两侧胀痛外，还常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状，发热可表现为不同程度的体温升高，儿童患肾盂肾炎时症状可能不典型，需密切观察。
2.腰部肌肉劳损
长期不良的坐姿、站姿，或者长时间从事弯腰劳作等活动，会导致腰部肌肉慢性劳损。例如长时间伏案工作的办公族、长期从事体力劳动的人群。腰部肌肉劳损时，晚上休息时可能会出现腰两侧涨疼的情况，疼痛在活动后可能会有所缓解，但劳累后又会加重。
3.腰椎间盘突出症
随着年龄增长、椎间盘退变等原因，加上一些诱发因素（如突然的腰部扭伤、长期弯腰等），椎间盘的髓核突出，压迫周围神经。成年人多见，尤其是从事重体力劳动或长期久坐的人群。除了腰两侧胀痛外，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，疼痛可在咳嗽、打喷嚏时加重。
4.泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石：结石在泌尿系统内移动时，会刺激尿路黏膜，引起腰两侧胀痛。疼痛通常比较剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。不同年龄段都可能发生，饮食不均衡、饮水过少等因素可能增加结石形成的风险。儿童泌尿系统结石相对少见，但也有因代谢异常等原因发病的情况。
二、就医建议
1.及时就诊的情况
如果腰两侧涨疼持续不缓解，或者伴有发热、血尿、排尿异常等症状，应尽快前往医院就诊。例如疼痛剧烈难以忍受，或者出现肉眼可见的血尿，这可能提示病情较为严重，需要及时明确病因进行治疗。
2.就诊科室选择
可以首先考虑泌尿外科，因为肾脏、输尿管等泌尿系统相关疾病是常见原因；如果怀疑是腰部肌肉、骨骼等问题，也可能会建议到骨科就诊。
三、预防与日常注意事项
1.生活方式调整
保持正确姿势：无论是坐着、站着还是躺着，都要保持正确的姿势。例如坐着时要保持腰部挺直，椅子要有合适的高度和支撑；睡觉选择合适的床垫，避免床垫过软或过硬。对于儿童，要注意其学习和坐姿等情况，预防脊柱发育异常导致的腰部问题。
适度运动：适当进行腰部肌肉锻炼，如五点支撑法、小飞燕等，但要注意运动强度和方式，避免过度运动造成腰部损伤。不同年龄段运动方式和强度有所不同，儿童可选择适合其年龄的户外活动和简单体育活动，如跳绳、游泳等。
合理饮水：每天保证充足的水分摄入，尤其是对于有泌尿系统结石风险的人群，充足的饮水可以帮助稀释尿液，减少结石形成的机会。儿童也应养成良好的饮水习惯。
2.定期体检：定期进行身体检查，包括尿液检查、肾功能检查、腰部影像学检查（如腰椎X线、泌尿系统超声等），以便早期发现潜在的疾病。对于有家族肾脏疾病史等高危人群，更要加强体检频率。
