黄皮肤成因包括生理因素里遗传致天生偏黄及饮食大量摄入富含胡萝卜素食物引发胡萝卜素血症，病理因素有肝脏疾病中病毒性肝炎、肝硬化致胆红素代谢异常，胆道疾病中胆管结石、胆管癌致胆汁排泄不畅，血液系统疾病中溶血性贫血致红细胞破坏过多，内分泌疾病中甲状腺功能减退症致代谢减慢，特殊人群儿童有生理性和病理性黄疸，孕妇孕期可能因肝脏负担等出现黄染相关表现。
一、生理因素导致的黄皮肤
（一）遗传因素
人类肤色由基因决定，部分人群因遗传因素天生皮肤呈现黄肤色，这是基于基因遗传的稳定表现，不同种族基因差异使得肤色有别，黄种人就因遗传因素普遍具有相对偏黄的肤色特征。
（二）饮食因素
长期大量摄入富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜、橙子等，当短期内大量食用这类食物时，胡萝卜素在体内蓄积，可引发胡萝卜素血症，主要表现为皮肤黄染，通常以手掌、足底皮肤黄染较为明显，一般不伴有巩膜黄染，停止大量摄入相关食物后，症状可逐渐缓解。
二、病理因素导致的黄皮肤
（一）肝脏疾病
1.病毒性肝炎：多种肝炎病毒感染肝脏，如甲型、乙型、丙型等肝炎病毒，病毒在肝脏内复制繁殖，引起肝脏炎症损伤，影响肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能，导致血清胆红素水平升高，进而出现全身皮肤黄染，同时可能伴有乏力、食欲减退、恶心等症状。
2.肝硬化：各种慢性肝病长期进展，如病毒性肝炎、酒精性肝病等，导致肝脏组织弥漫性纤维化、假小叶形成，肝脏结构和功能严重受损，胆红素代谢障碍，出现皮肤黄染，还可能伴有腹水、脾大、食管胃底静脉曲张等表现。
（二）胆道疾病
1.胆管结石：胆管内形成结石，阻塞胆管，使胆汁排泄不畅，胆红素反流入血，引起黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，患者可能出现右上腹疼痛、发热等症状，疼痛可呈绞痛性质，与结石梗阻胆管导致胆道痉挛有关。
2.胆管癌：胆管细胞发生癌变，肿瘤组织阻塞胆管，影响胆汁排出，胆红素蓄积，出现皮肤黄染，还可能伴有进行性消瘦、乏力、皮肤瘙痒等表现，病情进展较为隐匿，早期症状不典型。
（三）血液系统疾病
1.溶血性贫血：各种原因导致红细胞大量破坏，如自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症等，红细胞破坏过多，胆红素生成增加，超出肝脏的处理能力，从而出现皮肤黄染，同时可能伴有贫血相关表现，如面色苍白、头晕、心慌等，外周血涂片可见红细胞形态异常等改变。
（四）内分泌疾病
1.甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，可能影响皮肤的新陈代谢等功能，出现皮肤黄染等表现，还可能伴有畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退等症状，甲状腺功能检查可见甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素水平升高等异常。
三、特殊人群黄皮肤情况
（一）儿童
新生儿时期可能出现黄疸，分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸多在出生后2-3天出现，7-10天消退，血清胆红素水平一般不超过一定范围；病理性黄疸则出现时间早，如出生后24小时内出现，黄疸程度重，血清胆红素上升速度快，或消退延迟等，需及时就医排查病因，如是否存在溶血性疾病、感染等情况。
（二）孕妇
孕期女性肝脏负担可能加重，若合并肝脏疾病或其他病理因素，可能出现皮肤黄染相关表现，同时要考虑孕期特殊的生理变化对胆红素代谢的影响，需密切关注自身皮肤颜色变化及其他伴随症状，如有异常及时就诊。
