肾炎治疗包括一般治疗（休息、饮食限盐限蛋白）、对症治疗（利尿消肿、降压）、治疗原发病因（感染灶治疗、免疫抑制治疗），且儿童和老年人有特殊治疗注意事项，儿童用药需谨慎考虑生理特点，老年人需综合考虑基础疾病并调整药物剂量等。
一、一般治疗
1.休息：急性期需卧床休息，通常2-3周，待肉眼血尿消失、血压恢复正常、水肿减退后可逐步增加活动量。对于儿童患者，充足的休息有助于身体机能恢复，避免过度劳累加重肾脏负担；成人也应遵循此原则，根据自身恢复情况调整活动强度。
2.饮食：
限盐：有水肿和高血压的患者应限制盐摄入，每日盐摄入量宜在3g以下。对于不同年龄人群，儿童肾脏功能尚在发育中，过多盐摄入会加重肾脏排泄负担，成人也需注意控制盐的摄取以减轻水钠潴留，缓解水肿和降低血压。
限蛋白：肾功能正常但有大量蛋白尿的患者，蛋白质摄入量可适当放宽，一般每日每公斤体重1g左右；肾功能不全的患者需限制蛋白摄入，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，减少植物蛋白的摄入，如豆类及其制品等。儿童处于生长发育阶段，蛋白质摄入需在保证营养的同时兼顾肾功能情况，成人则根据肾功能具体调整蛋白摄入来减轻肾脏代谢压力。
二、对症治疗
1.利尿消肿：经限盐及休息后水肿仍明显者，可使用利尿剂，如氢氯噻嗪等。利尿剂通过促进尿液排出，减轻水肿。儿童使用利尿剂需密切监测电解质，防止出现电解质紊乱；成人使用时也需关注血钾、血钠等电解质水平，因为利尿剂可能会导致电解质失衡。
2.降压：血压持续升高、舒张压高于90mmHg时应给予降压治疗，常用药物有钙通道阻滞剂等。降压治疗可选用不影响肾血流的药物，对于儿童患者，选择降压药物需考虑药物对生长发育的影响，成人则要根据血压具体情况合理选择降压药物以将血压控制在合适范围，一般目标血压为低于130/80mmHg。
三、治疗原发病因
1.感染灶治疗：若有链球菌感染灶，如扁桃体炎等，在病情稳定后可考虑行扁桃体切除术，但需在肾炎急性期控制后进行。儿童扁桃体炎可能诱发肾炎，及时处理感染灶有助于肾炎的恢复；成人链球菌感染灶也需积极处理，防止肾炎反复或加重。
2.免疫抑制治疗：对于一些免疫介导的肾炎，如急进性肾炎等，可能需要使用免疫抑制剂，如糖皮质激素联合环磷酰胺等。但免疫抑制剂的使用有严格的适应证和禁忌证，儿童使用需权衡药物的副作用和治疗获益，成人使用时也需密切监测药物的不良反应，如感染风险增加、骨髓抑制等情况。
四、特殊人群肾炎治疗注意事项
1.儿童：儿童肾炎在治疗上需更加谨慎，药物选择要考虑儿童的生理特点。例如，使用利尿剂时要注意剂量，避免过度利尿导致血容量不足；免疫抑制剂的使用要严格掌握指征，因为儿童处于生长发育阶段，药物可能对其生长、生殖等功能产生影响。同时，要加强对儿童的护理，密切观察尿量、水肿、血压等变化，定期复查肾功能等指标。
2.老年人：老年人肾炎患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时要综合考虑这些基础疾病。例如，使用降压药物时要选择对肾功能影响较小且能平稳降压的药物，同时要注意药物之间的相互作用。老年人的肾功能相对减退，在使用利尿剂等药物时要注意调整剂量，防止出现电解质紊乱等并发症。并且要加强对老年人的生活护理，保证充足休息，合理安排饮食，密切监测病情变化。
